1总则
1 总 则
1.0.1 为规范综合医院建筑设计,坚持以人民健康为中心,满足新时代医疗服务功能需要,符合医防融合,平急两用、安全高效、卫生、经济适用、节能环保、绿色低碳、智慧健康等方面的要求,推动医院建设高质量发展,制定本规范标准。
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1.0.1 《综合医院建筑设计规范》JGJ 49-88是1988年由原建设部、卫生部批准颁布的行业标准,至今已经26年。这一时期,我国发生了巨大的变化,综合国力显著增强,人民生活水平大幅度提高,人民群众医疗观念也不断变化,医疗服务需求不断增加。同时随着医学科学的发展,医疗模式的转变,建筑技术的提高,对医院建筑提出了新的要求。为适应新时期医院建设发展的需要,在原有规范的基础上制定国家标准,以指导综合医院建设工作是十分必要的。
1.0.2 本规范标准适用于新建、改建和扩建的综合医院的建筑设计。其他医疗工程项目可参照执行。
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1.0.2 本条明确了本规范的适用范围。在实际执行中,专科医院可以按照执行,但在医院前期工作中应将其明确。
1.0.3 医疗工艺应根据医院的建设规模、管理模式和科室设置等确定。医院建筑设计应满足医疗工艺要求。
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1.0.3 认真做好项目的前期准备工作,尤其是经过充分的调研和论证,编制好既符合客观规律又具有可操作性的可行性研究报告与设计任务书,是所有建设项目不可缺少的重要环节。而多年来这一点始终是医院建设的薄弱之处。鉴于医院建筑设计流程复杂、工作周期长、投入产出比相对不高,专业承担医院设计的单位较少,导致在实际设计中造成医院建设项目在规模、功能、流程、投资等各方面存在问题。因此,本规范增加了医院工艺设计章节,明确医院建筑设计应满足医疗工艺要求。医疗工艺设计是根据医院医疗功能需求,对其医疗业务结构、功能、医疗流程和相关技术要求、参数等进行的专业设计。医疗工艺设计分为前期设计和条件设计两个阶段,其设计成果为后续设计提供依据。
1.0.4 综合医院建筑设计除应符合本规范标准外,尚应符合国家现行有关标准的规定。
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1.0.4 本条明确了本规范与国家现行的有关工程建设强制性标准、规范、定额、指标的关系。
2术 语
2 术 语
2.0.1 综合医院 general hospital
有一定数量的病床,分设内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各种科室及药剂、检验、放射等医技部门,拥有相应人员、设备的医院。
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2.0.1 本条是综合医院的基本概念。
2.0.2 医疗工艺 Medical process
医疗流程和医疗设备的匹配,以及其他相关资源的配置。基于医疗功能与建筑相匹配的医疗流程、流程条件及相关资源配置。
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2.0.2 医疗工艺是指根据医院医疗功能性专业需求,包括医疗业务结构、功能、医疗流程和相关技术要求,以及所需配置的建筑、信息、医疗设备和各项医用设施等各方面资源进行的专业设计。医疗工艺设计为医院建筑设计提供依据,并与建筑设计的深化和完善过程相匹配。
2.0.3 医疗流程 Medical flows
医疗服务的程序和环节。
2.0.4 急救通过量 Emergency throughput
医院急诊部同时一次性接纳急救患者病人的医疗能力。
2.0.5 医院卫生学 Hospital hygiene
维持医院关键科室的卫生状态,主要任务是防止感染及有害气体和化学物质的危害。
2.0.6 卫生通过 Hygiene passing through
采用换鞋、更衣、淋浴等措施控制人员、物品从非洁净区到洁净区的净化过程。 设于不同净化等级或感染风险等级的区域之
间,供人员及物资进行卫生处置的区域。宜包括缓冲间,换鞋、更
衣、淋浴间,以及相关物资的运送通道。
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2.0.6 本条是卫生通过的定义及手段。
2.0.7 监护病房 Intensive Care Unit
医院独立设置的专业监护医疗单元,通常为重症监护病房(ICU)、心血管监护病房(CCU),以及由ICU派生的新生儿重症监护病房(NICU)等。
2.0.8 平急两用空间 convertible area for emergency response
根据区域卫生规划要求,在承担辖区相关疫情等突发事件救治任务的医院院区内设置的特定可转换空间,平时开展常规临床医疗工作,当发生相应突发事件时,可进行功能转换,开展应急医疗工作。
2.0.9 多学科治疗 multi-disciplinary treatment(MDT)
由相关学科或多学科联合对患者执行的诊疗方式。
2.0.10 净化空调系统 air cleaning and conditioning system
在新风系统、送风口和回风口均设置具有一定效率的阻隔式过滤器,以控制室内悬浮微粒和微生物污染的空气调节系统。
3医疗工艺设计
3.1 一般规定
3.1 一般规定
3.1.1 医疗工艺设计应确定医疗业务结构、功能和规模,以及相关医疗流程、医疗设备、技术条件和参数。 基于医院定位和学科规划,科学、合理地对医疗流程、医疗流程条件、资源配置等进行系统性工艺设计,为建筑设计提供依据。
3.1.2 医疗工艺设计应进行前期设计和条件设计。前期设计应满足编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的需要。条件设计应与医院建筑初步设计同步完成,并应与建筑设计的深化、完善过程相配合,同时应满足医院建筑初步设计及施工图设计的需要。
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3.1.2 医疗工艺前期设计是可行性研究报告的组成部分,包括医院项目策划、功能规划及医疗流程设计,其设计成果是医疗工艺报告书。医疗工艺条件设计是在前期设计的基础上,采用已完成的建筑方案设计图进行详细的医疗工艺图深化设计过程,并具体明确地提出水、电、空调、医用气体和防护设施等技术条件、技术指标参数,其设计成果是医疗工艺图及技术说明,与建筑初步设计阶段相对应,并为其提供设计依据。根据医疗工艺比较复杂的特点,在此将医疗工艺设计深度归纳为表1,并包括医疗工艺系统说明、医疗任务量计算书、医疗工艺流程设计(一、二级流程)、医疗设备、装备、配置及说明(含技术条件及参数)、医疗用房配置要求(含用房条件)、医疗相关系统配置(医用气体、物流传输系统等)等文件。

3.1.3 医疗工艺流程应分为医院内各医疗功能单元之间的流程和各医疗功能单元内部的流程。
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3.1.3 医疗工艺流程是以患者为主体,以各项医疗、护理活动过程为基点,进行科学合理的分工和程序设计。
本规范强调医疗工艺流程分为两级,各医疗功能单元间为一级,各医疗功能单元内为二级。这样划分表达清楚,便于理解,比较符合医疗流程的内在规律。
3.1.4 医疗功能单元的划分宜符合表3.1.4的规定。
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3.1.4 医疗功能单元是指具有独立专业与专业分工的各类科室。由于各医院规模、标准、专业重点不同,医疗分科情况也不尽相同,一般是医院规模愈大,等级愈高,分科愈细。本规范对医院各医疗功能单元的分类以功能属性划分。门诊部、急诊部因其对外应诊和内部功能繁杂,自成体系,故将其归为门急诊类;医院服务日益重视防病和亚健康管理工作,并具有很大的发展趋势,故将体检、团检、亚健康管理归为健康管理类;凡以治疗为主的科室列为临床科室类;凡以诊断为主及诊断治疗兼有,但偏重诊断的科室列为医技科室类。本规范这一分类方法与以建筑体物理分割的分类方法不属同一概念。

3.1.5 医疗功能单元(简称科)为医院基本单位,宜按表3.1.5分类划分:
表3.1.5 医疗功能单元分类划分表
分类 | 门急诊 | 健康管理 | 临床科室 | 医技科室 |
各功能单元 | 门诊部、急诊部 | 体检部、预防 保健科 | 内科、外科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、中医科、康复医学科、麻醉科、手术部、重症医学科、介入治疗科、放射治疗科等 | 药剂科、检验科、放射科、核医学科、超声科、功能检查科、病理科、中心(消毒)供应室、输血科等 |
3.1.6 医疗流程应以患者为中心,符合诊疗程序和各项医疗操作规程,医疗流程可分为三级。一级医疗流程应包括科与科间的流程,关联建筑功能布局、流线组织、面积分配;二级医疗流程应包括科内流程、关联科内用房组成及其相互关系;三级医疗流程应包括房间内流程,关联室内空间设备设施布置。
3.1.7 医疗工艺设计应与建筑设计相协同,可划分为工艺规划、工艺方案、工艺条件设计三个阶段。
3.1.8 工艺规划宜根据医院定位、运营管理要求和投资等条件,围绕医院学科设置、诊疗科目、诊疗方式、设计诊疗量、医疗设备等功能内容进行系统的功能规划和空间规划,并对医用专项、信息网络、科研、教学等特定内容的设定和选择做出明确的规划安排。
3.1.9 工艺方案设计宜深化完善工艺规划各项内容,对一、二级医疗流程和各科用房组成、各医疗用房环境类别、流线组织进行合理、详细的工艺设计,拟定网络和信息系统、医用专项等系统技术构架,拟定与各科流程、用房、医疗设备配置、物流等相关系统的工艺说明书,以及方案设计任务书,为建筑方案设计提供依据。
3.1.10 工艺条件设计宜对工艺方案进行深化设计,确定各专业设计条件。
3.2 医疗工艺设计参数
3.2 医疗工艺设计参数 空间量化测算
3.2.1 医疗工艺设计参数应根据不同医院的要求研究确定,当无相关数据时应符合下列要求:
1 门诊诊室间数可按日平均门诊诊疗人次/(50人次~60人次)测算;
2 急救抢救床数可按急救通过量测算;
3 1个护理单元宜设40张~50张病床;
4 手术室间数宜按病床总数每50床或外科病床数每25床~30床设置1间;
5 重症监护病房(ICU)床数宜按总床位数的2%~3%设置;
6 心血管造影机台数可按年平均心血管造影或介入治疗数/(3例~5例×年工作日数)测量;
7 日拍片人次达到40人次~50人次时,可设X线拍片机1台;
8 日胃肠透视人数达到10例~15例时,可设胃肠透视机1台;
9 日胸透视人数达到50人次~80人次时,可设胸部透视机1台;
10 日心电检诊人次达到60人次~80人次时,可设心电检诊间1间;
11 日腹部B超人数达到40人次~60人次时,可设腹部B超机1台;
12 日心血管彩超人数达到15人次~20人次时,可设心血管彩超机1台;
13 日检诊人数达到10例~15例时,可设十二指肠纤维内窥镜1台。
3.2.2 各科门诊量应根据医院统计数据确定,当无统计数据时可按表3.2.2确定。
上表已作废
3.2.3 各科住院床位数应根据医院统计数据确定,当无统计数据时可按表3.2.3确定。
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上表已作废
3.2.4 医院医疗功能空间应根据医院定位、学科设置、诊疗方式以及各项医疗工艺参数,采用相应测算方法,进行空间量化测算。
3.2.5 空间量化测算的主要医疗工艺参数可包括诊疗量参数、医用家具参数、医疗设备技术参数等,各参数设定应符合下列规定:
1 诊疗量参数应统计和预测医院及分科诊疗量用于功能空间量化测算,包括门诊、放射科、超声科等各科日均诊疗人次或例数,以及床位数、年住院收治患者例数等诊疗量测算功能用房间数和空间;
2 医用家具参数宜包括护理、实验室和诊疗类家具的规格数据参数,用于相关功能空间布置;
3 医疗设备技术参数宜包括可移动医疗设备以外、固定于建筑的医疗设备的设备规格及机电等数据参数,用于相关机房、用房的场地空间布置及建筑、结构、给水排水、暖通、电气等专业技术设计。
3.2.6 医疗功能空间量化可采用以下两种方法进行测算:
1 可利用诊疗量参数测算功能房间、设备间间数,具体计算可按下式计算:
N=Q/(D×q) (3.2.6)
式中:N——功能房间间数或设备间间数:
Q——年诊疗量;
D——年工作日,
q——日均诊疗量。
2 可依据医疗行为测算功能用房空间尺寸。各个功能用房空间尺寸应符合医疗操作规范和防护等相关要求,包括医疗行为空间尺度以及工位和各专业点位的空间设定。
4选址与总平面
4.1 选 址
4.1 选 址
4.1.1 综合医院选址应符合当地城镇规划、区域卫生规划、综合防灾减灾规划和环保评估的要求。
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4.1.1 以“区域卫生规划”取代“医疗卫生网点”的提法,更具科学性和大局观。
4.1.2 基地选择应符合下列要求:
1 交通方便,宜面临2条城市道路;
2 宜便于利用城市基础设施;
3 环境宜安静,应远离污染源;
4 宜位于区域地势较高地段,地形宜力求规整,适宜医院功能布局;
5 远离易燃、易爆物品的生产和储存区,并应远离高压线路及其设施;
6 不应临近少年儿童活动密集场所;。
7 不应污染、影响城市的其他区域。
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4.1.2 医院基地环境的选择应满足交通、安静、卫生、安全、环保等方面的基本要求。目前我国交通工具以公共交通或私家车为主,所以医院基地的选址必须考虑交通方便的因素。
设在人口集中的大城市或城市中心区的医院,往往用地比较紧张,实行社会化服务可缓解用地紧张的矛盾,避免对环境的污染,充分发挥设备的效率以避免重复投资带来的浪费。环境安静,远离污染源,指的是对场地进行历史调查,杜绝所选基地曾经是有害物生产场地或排放场地。此外,基地上空应空气洁净,附近无尘埃、煤烟、恶臭气味等工业废气污染,并应与某些工厂垃圾或污水处理场等有害气体产生地保持适当距离,并设在烟尘污染源的上风向。近年来,高速公路、铁路、航空器产生的环境噪声,以及高层建筑大片玻璃幕墙产生的光污染等也必须避免。
第5款,除为了保证医院的安全外,这一款规定也是某些精密医疗设备、仪器对环境的要求。
第7款,医院内患者病情各异,细菌密集,医院本身是产生污染的场所,应避免其对城市带来负面影响。
4.2 总 平 面
4.2 总 平 面
4.2.1 总平面设计应符合下列要求:
1 合理进行功能分区,洁污、医患、人车等流线组织清晰,并应避免院内感染风险;
2 建筑布局紧凑,交通便捷,并应方便管理、减少能耗;
3 应保证住院、手术、功能检查和教学科研等用房的环境安静;
4 病房宜能获得良好朝向; 根据使用功能要求,建筑的使用空间应充分利用日照、采光、通风和景观等自然条件;
5 宜留有可发展或改建、扩建的用地;
6 应有完整的绿化规划;
7 对废弃物的集中收集存放用房宜远离主要业务用房和对环境卫生要求较高的用房,处理作出妥善的安排,并应符合有关环境保护法令、法规的规定; 变配电机房、柴油发电机房、氧气站房等重要保障系统应合理选址布局,避免暴雨、洪水、台风等灾害的不利影响。
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4.2.1 第4款将良好朝向作为病房楼布局的考虑因素之一。第5款是针对一些综合医院在规划中对未来发展或改造、扩建的可行性问题没有充分考虑,一旦有需要时难以实施,或造成对功能分区和流线组织的损害而提出来的。
4.2.2 医院出入口不应少于2处,人员出入口不应兼作尸体或废弃物出口。
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4.2.2 由于医院内各种流线门类多、性质各异,如果只设1个出入口,难以达到流线组织清晰的要求,将极大影响医院的医疗环境。
4.2.3 在门诊、急诊和住院用房等入口或相应楼梯、电梯等主要竖向交通区域附近 宜设置 应设车辆落客、停放场地。
4.2.4 太平间、病理解剖室应设于医院隐蔽处。需设焚烧炉时,应避免风向影响,并应与主体建筑隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。
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4.2.4 本条规定的目的是避免焚烧炉对院内其他区域的污染。
4.2.5 环境设计应符合下列要求:
1 充分利用地形、防护间距和其他空地布置绿化景观,并应有供患者康复活动的专用绿地;
2 应对绿化、景观、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等做综合性设计;
3 在儿科用房及其入口附近,宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。
4.2.6 病房建筑的前后间距应满足日照和卫生间距要求,且不宜小于12m。
4.2.7 在医疗用地内不得建职工住宅。医疗用地与职工住宅用地毗连时,应分隔,并应另设出入口。
4.2.8 平急两用空间总平面设计应符合下列规定:
1 应相对独立,同时与医院其他功能区域保持必要的联系,承担疫情防控任务的平急两用空间的住院功能区域应与其他建筑保持必要的安全距离,并应符合现行国家标准《传染病医院建筑设计规范》GB 50849 的有关规定;
2 应设置独立的出入口,出入口附近应设置救护车辆及人员洗消场地:
3 平急两用空间附近宜预留场地及机电系统接口,满足疫情时快速扩展的需要。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)5建筑设计
5.1 一般规定
5.1 一般规定
5.1.1 主体建筑的平面布置、结构形式和机电设计,应为今后发展、改造和灵活分隔创造条件。
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5.1.1 综合医院在医疗技术和管理模式等领域发展迅速,在结构、机电设计方面,应为今后医院的发展、改造和灵活分隔创造条件,如开间尺寸、管道井、设备层的位置与负荷计算等。
5.1.2 建筑物出入口的设置应符合下列要求:
1 门诊、急诊、急救和住院应分别设置无障碍出入口;
2 门诊、急诊、急救和住院主要出入口处,应有机动车停靠的平台,并应设雨篷。
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5.1.2 本条强调了建筑物出入口的无障碍设计。
5.1.3 应设置具有引导、管理等功能的标识系统,并应符合下列要求:
1 标识系统可采用多种方式实现;
2 标识导向分级宜按表5.1.3设置。
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5.1.3 本条增加了医院标识导向分级,以规范医院标识的设计和设置。

5.1.4 电梯的设置应符合下列规定:
1 二层医疗用房宜设电梯;三层 及 二层以上的医疗用房应设电梯,且不得少于2台;
2 供患者使用的电梯和污物梯,应采用病床梯;
3 医院住院部宜增设供医护人员专用的客梯、送餐和污物专用货梯;
4 电梯井道不应与有安静要求的用房贴邻。
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5.1.4 根据目前我国各地经济发展水平及近期新建医院的现状,对电梯设置要求提高了标准,要求二层医疗用房宜设电梯,三层及三层以上的医疗用房应设电梯。
5.1.5 楼梯的设置应符合下列要求:
1 楼梯的位置应同时符合防火、疏散和功能分区的要求;
2 主楼梯宽度不得小于1.65m,踏步宽度不应小于0.28m,高度不应大于0.16m。
5.1.6 通行推床的通道,净宽不应小于2.40m。有高差者应用坡道相接,坡道坡度应按无障碍坡道设计。
5.1.7 50%以上的病房日照应符合现行国家标准《民用建筑设计统一标准 通则》GB 50352的有关规定。
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5.1.7 病房日照应符合国家有关标准的要求。目前,由于空调设备普及,容易忽视建筑朝向,这对患者的心理健康和疾病治疗都是不利的。
5.1.8 门诊、急诊和病房应充分利用自然通风和天然采光。
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5.1.8 考虑到目前医院的发展趋势和现实情况,过分强调一些用房的采光比值显然不现实,但还是应鼓励采用自然通风和采光,降低医院运行成本。
5.1.9 室内净高应符合下列要求:
1 诊查室不宜低于2.60m;
2 病房不宜低于2.80m;
3 公共走道不宜低于2.30m;
4 医技科室宜根据需要确定。
5.1.10 医院建筑的热工要求应符合现行国家标准《公共建筑节能设计标准》GB 50189的有关规定。
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5.1.10 医院建筑的热工设计应符合国家有关节能设计的法定要求,这是具有战略意义的长远之计。
5.1.11 医院建筑 病房 的允许噪声级和隔声,应符合现行国家标准《建筑环境通用规范》GB 55016、《民用建筑隔声设计规范》GB 50118的有关规定。
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5.1.11 本条强调了病房的允许噪声级和隔声设计应符合现行国家标准的有关规定。
5.1.12 室内装修和防护宜符合下列要求:
1 医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚应便于清扫或冲洗,其阴阳角宜做成圆角。踢脚板、墙裙应与墙面平。
2 手术室、检验科、中心实验室和病理科等 医院卫生学要求高 的用房,其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求。
3 检验科、中心实验室和病理科的操作台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层。相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。
4 药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防虫、防鼠等措施。
5 太平间、病理解剖室均应采取防虫、防雀、防鼠以及防其他动物侵入的措施。
5.1.13 卫生间的设置应结合使用需求合理布局,并应符合下列要求:
1 患者使用的卫生间隔间的平面尺寸,不应小于1.10m×1.40m 1.10m×1.50m,门应朝外开,门闩应能里外开启。卫生间隔间内应设输液吊钩。
2 患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的类型,进入蹲式大便器隔间不应有高差。大便器旁应装置安全抓杆。
3 患者使用的公共卫生间宜设开敞式迷宫入口前区 应设前室,并应设非手动开关的洗手设施。男女厕位比例宜为1:1.5~1:2;妇产科、儿科等专科的卫生间设置应符合专科人群特点。
4 采用室外卫生间时,宜用连廊与门诊、病房楼相接。
5 应 宜 设置无性别、无障碍 患者 专用卫生间。
6 无障碍 专用 卫生间和公共卫生间的无障碍设施的设计,应符合现行国家标准《建筑与市政工程无障碍通用规范》GB 55019、《无障碍设计规范》GB 50763的有关规定。
7 卫生间每个隔间宜设置1个~2个衣物挂钩。
8 邻近检验科或有检验需求临床科室的卫生间宜设置样本放置架。
9 医护人员和工作人员专用卫生间可结合更衣、淋浴等用房设置。
5.1.14 医疗废物和生活垃圾应分别处置。
5.1.15 母婴室设置应符合下列规定:
1 儿科和妇产科区域宜设置母婴室,公共空间宜适当考虑设置母婴室;
2 母婴室应设置独立房间且使用面积不应低于10.0m²;
3 母婴室应设置洗手盆、婴儿尿布台及桌椅等必要的家具。
5.1.16 相关科室应为大型设备预留设备空间、设备安装埋件及楼(地)面荷载,预留大型设备运输路径、路径楼(地)面应预留设备运输荷载。
5.1.17 医院内科研、教学用房应按科研用途和教学要求进行设置。
5.2 门诊部用房
5.2 门诊部用房
5.2.1 门诊部应设在靠近医院交通入口处,应与医技用房邻近,与急诊有便捷的通道,并应处理好门诊内各部门的相互关系,流线应合理并 符合感染控制要求 避免院内感染。
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5.2.1 本条主要规定了门诊部在总体布局中的位置,及其与院内主要功能用房的关系。每天大量的门诊患者来门诊部就医,其交通主要依靠公共交通或私家车,因此,门诊部应临近医院的交通入口处,以方便门诊患者到医院就诊。又由于大部分门诊患者需要到医技科室进行检查和治疗,所以门诊部应与医技用房邻近。
5.2.2 门诊用房设置应符合下列要求:
1 公共部分应设置门厅、挂号、问讯、病历、预检分诊、记账、收费、药房、候诊、采血、检验、输液、注射、门诊办公、卫生间等用房和为患者服务的公共设施;
2 各科应设置诊查室、治疗室、护士站、污洗室等;
3 可设置换药室、处置室、清创室、X线检查室、功能检查室、值班更衣室、杂物贮藏室、卫生间等。
5.2.2A 门诊空间应包括公共区域、诊疗区域、医辅工作区域、交通区域等。各区域应符合下列规定:
1 公共区域宜设门厅、中庭、一站式服务、预检分诊、自助服务、挂号缴费、门诊药房、候诊、公共卫生间、商业服务等空间和用房,以及为患者服务的其他公共设施;
2 诊疗区域应设诊室、治疗室、专科检查室、分诊护士站等,可设专科配套的宣教和康复用房、采血用房、检验用房等,可在门诊设立治疗中心或日间治疗中心;
3 医辅工作区域宜设医生办公室、会议室、示教室、医护更衣室、医护卫生间、医护休息室、仓储用房、污洗间、污物间等;
4 交通区域宜包含医疗街、电梯厅、诊区走廊,楼梯间及前室等;
5 预检分诊功能与设施应设于门诊入口处附近,便于合理指导就诊、分流和特殊患者转运。
5.2.3 候诊 用房 区域 设置应符合下列要求:
1 门诊宜分科候诊,门诊量 小时可合科候诊; 较少的科室合并候诊;
2 利用走道单侧候诊时,走道净宽不应小于2.40m,两侧候诊时,走道净宽不应小于3.00m;
3 可采用 医患通道分设、电子叫号、预约挂号、自助服务、分诊排队、分层挂号收费等 方式 进行服务导流与分流。
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5.2.3 利用单侧候诊的走道净宽要求不小于2.40m,适当提高了标准。本条第3款反映了现代医院的一些最新发展趋势,如医患通道分设、电子叫号、预约挂号、分层挂号收费等,可供医院设计时酌情采用。
5.2.3A 门诊基本诊疗单元应符合下列规定:
1 门诊科室应独立成区,满足科室功能设置要求,科室内应有相关诊室、检查、治疗、康复等用房;
2 宜采用模块化、尽端式布局,单科或多科合并一个门诊诊疗单元;不同诊疗单元之间不宜穿越;
3 宜采用多学科治疗(MDT) 门诊、虚拟化线上诊疗等的不同组织形式和布置;
4 诊室宜按一医一患一诊室布置。
5.2.4 常规诊 查用房 设置应符合下列要求:
1 双人诊室的开间净尺寸不应小于3.00m,使用面积不应小于12.00m2;
2 单人诊室的开间净尺寸不应小于2.50m,使用面积不应小于8.00m2。
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5.2.4 由于信息管理系统和计算机的普遍应用,以及单人诊室在一些新建医院中的广泛采用,原定的诊室标准已不能满足实际要求,因此根据近年来的实际需要进行了修改。单人诊室的尺寸已考虑了诊室内的一些基本配置,如办公桌、检查床及电脑设备等。
5.2.4A 内科、外科诊疗单元用房设置应符合下列规定:
1 宜各自独立成区。
2 宜设置标准诊室及相关的检查、治疗室等用房。
3 采用一体化诊疗单元部署模式的内外科二级专科,可设置诊断、检查、治疗、宣教、康复一体化的相关功能用房。
4 内科门诊可设雾化吸入室。
5 外科门诊宜设清创换药室、石膏间、门诊手术室等。门诊手术室可与日间手术中心合并设置。
5.2.5 妇科、产科和计划生育用房设置应符合下列要求:
1 妇科、产科可合并一区设置,也可各自独立成区;
2 妇科应 增 设 隔离 诊室、妇科检查室 及专用卫生间,宜采用不多于2个诊室合用1个妇科检查室的组合方式 。 ,宜设腔内治疗室、阴道镜检查室、LEEP 刀治疗室、其他治疗室等检查治疗用房;
3 产科 和计划生育应增设休息室及专用卫生间 。 宜设孕妇学校、胎心监测室、产后康复室、专用卫生间等,产后康复室可独立成区设置;
4 妇 产 科可 增 设门诊手术室、休息室;产科可增设人流手术室、咨询室。 人流手术室、宫腔镜检查室及配套的医护准备间、患者准备间、患者术后观察恢复室、洁净物品库、污物间等,门诊手术室与人流手术室可与医院日间手术中心合并设置;
5 各室应有阻隔外界视线的措施;
6 妇科门诊诊室、检查治疗室宜设置通风设施。
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5.2.5 考虑到有些新建医院用地较为紧张、建筑较为集中,设单独出入口有困难,所以对妇科、产科和计划生育门诊的单独出入口放宽了要求。由于这些科室均有各自的特殊要求,为避免和其他科室患者接触,减少院内感染,故应自成一区。这些科室可采取设在尽端等方式的布局,达到自成一区的目的。
5.2.6 儿科用房设置应符合下列要求:
1 应自成一区,可设单独出入口;
2 应 增 设预检分诊、候诊 诊室、母婴室、儿科专用卫生间、隔离诊 查 室 和隔离卫生间等用房;。隔离区宜有单独对外出口。
3 可单独设置挂号、药房、注射、采血、检验和输液、雾化吸入治疗室等用房;
4 候诊区面积 每患儿不应小于1.50m2。应按不小于2㎡/人设计;
5 走廊距离地面 0.6m处宜加设幼儿专用扶手;
6 候诊区附近宜设置儿童活动区,儿童活动区墙体与地面应为软质材料,墙体上应设置警示性标识;
7 设置儿童预防保健、儿童康复用房的,应相对独立成区,设置评估、诊断、保健治疗、儿童康复等功能用房。
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5.2.6 由于儿童年龄小,对传染性疾病的抵抗力弱,特别在门诊部,人流嘈杂,环境卫生难以保证,为避免院内感染,儿科应自成一区,并从保护儿童考虑,单独列出第3款内容。鉴于有些新建医院用地较为紧张、建筑较为集中,设单独出入口有困难,对儿科门诊设单独出入口放宽了要求。
5.2.7 耳鼻喉科用房设置应符合下列要求:
1 应增设内镜检查(包括食道镜等)、治疗的用房; 应设诊室、治疗室,诊室内配置综合治疗台;
2 可设置手术、测听、前庭功能、内镜检查(包括气管镜、食道镜等)等用房。 可设置内镜检查室及配套清洗间、测听室、前庭功能检测室、脑干诱发电位检测室、门诊手术室、门诊治疗室、过敏原检测及脱敏治疗后观察室等用房。
5.2.8 眼科用房设置应符合下列要求:
1 应 增 设诊室、初检(视力、眼压、屈光)、诊查、治疗室、各类检查室等用房,可设初检(视力、眼压、屈光)、配镜中心等设施和用房;
2 初检室和诊室宜具备明暗转换装置;
3 可设置专用门诊眼科手术室、准分子激光手术室等。
5.2.9 口腔科用房设置应符合下列要求:
1 宜 应 增设诊室、X线检查、镶复 技工室、模型室、清洗消毒 洗涤 间、矫形 库房、空气压缩机房等用房;可设口腔种植手术室、门诊手术室、数字化工作室、儿童牙科诊室、纯水机房等。
2 诊 查 辽单元每椅中距不应小于1.80m,椅中心距墙不应小于1.20m;独立诊疗室尺寸不宜小于3m×5m,净使用面积不宜小于15㎡;半开放诊疗室牙椅相对独立诊疗空间宽度宜为2.6m~3.0m,每台牙椅隔断区间净使用面积不宜小于9㎡。
3 镶复室 技工室 宜考虑有良好的通风设施;
4 可设资料室。 每台牙椅应布置上下水、医用压缩空气、医用负压吸引等设施,宜配置医用纯水。
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5.2.7~5.2.9 这几条分别对耳鼻喉科、眼科、口腔科提出了基本要求。
5.2.9A 中医门诊用房设置应符合下列规定:
1 宜设诊室、针灸治疗室、推拿诊断治疗室等,可设针刀治疗室、牵引治疗室、灸法治疗室、熏蒸治疗室等;
2 针灸治疗室一个单元宜设置4个~6个床位,针灸治疗室和灸法治疗室应设置通风设施;皮肤科门诊用房设置应符合下列规定:
3 针刀治疗室应分为准备间和治疗室。
5.2.9B 皮肤科门诊用房设置应符合下列规定:
1 应设诊室、专科检查室;
2 设有性病诊疗的,应设性病诊室和性病治疗室:
3 宜根据不同治疗类型设置不同功能的治疗室,包括激光、冷冻、光疗、药浴、皮肤护理等;
4 可设置皮肤病理室、皮肤外科门诊手术室等,皮肤外科门诊手术室也可与日间手术中心合并设置。
5.2.9C 医学美容科用房设置应符合下列规定:
1 宜设置诊室、评估室、照相室、注射室、治疗室等;
2 可根据不同的美容治疗类型设置不同的治疗室;
3 可单独设置门诊手术室,并设置配套的准备间、术后恢复室、观察室等。
5.2.9D 其他门诊用房设置应符合下列规定:
1 肿瘤科、疼痛科、肛肠科等科室可独立或合并设置,并根据专科特点设置诊室、治疗室和检查室;
2 宜设综合门诊诊疗单元,开设护理、影像、营养、药学、多学科治疗(MDT)等门诊,护理门诊需要进行置管、换药等操作的,应设置治疗室;
3 药学门诊可设在门诊药房附近,兼作药物咨询室;
4 超声医学科门诊可设在超声科:
5 设置专家门诊、高级专家门诊、涉外国际门诊的,宜根据不同服务和运营模式设置一体化诊疗单元。
5.2.10 门诊手术用房设置应符合下列要求:
1 门诊手术用房可与手术部或日间手术中心合并设置。
2 集中设置的门诊手术用房应由护士站、患者更衣室、谈话间、医护更衣室、手术室、麻醉物品准备室、手术物品准备间、预麻室、复苏室、更衣室、术后休息观察室和污物间等组成,预麻室、复苏室可合并设置。手术室平面尺寸不宜小于 20㎡ 3.60m×4.80m 。
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5.2.10 根据医院建设实践,门诊手术用房宜与手术部合并设置,其优点是便于管理,节约资源。
5.2.11 门诊卫生间设置应符合下列要求:
1 卫生间宜按日门诊量计算,男女患者比例宜为1:1;
2 男厕每100人次设大便器不应小于1个、小便器不应小于1个;
3 女厕每100人次设大便器不应小于3个;
4 应按本标准 规范 第5.1.13条的要求设置。
5.2.12 预防保健用房设置应符合下列要求:
1 应设宣教、档案、儿童保健、妇女保健、免疫接种、更衣、办公等用房;
2 可增设心理咨询用房。
5.3 急诊部用房
5.3 急诊部用房
5.3.1 急诊部设置应符合下列要求:
1 自成一区,应单独设置出入口,便于急救车、担架车、轮椅车的停放; 大型医院可分设急诊出入口与急救出入口;
2 急诊 、急救应分区设置; 入口应当通畅,设无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设救护车通道和专用停靠处,有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道,出入口宜设置门斗;
2A 急诊部宜包括急诊诊疗区、急救区、留观输液区、医技检查区等,可设置急诊病房区,各区域宜分区设置,并设置配套的医辅用房;
3 急诊部与门诊部、医技部、手术部应有便捷的联系;
4 设置直升机停机坪时,应与急诊部有快捷的通道;
5 应在急诊入口毗邻处设置紧急临时车位,为患者及家属提供紧急临时停车服务;
6 急诊部应设置醒目标识系统,方便和引导患者就诊,并突出与手术室、重症医学科、介入治疗科等相连接的院内紧急救治绿色通道的标识。
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5.3.1 本条强调了急诊部在总体布局、与医院其他部门的联系、内部布局等方面的要求。门诊部和急诊部可共用部分医疗设施,大部分门诊、急诊患者需要到医技科室进行检查和治疗,很多急诊患者需立即手术治疗,所以急诊部与门诊部、医技部、手术部等均应有便捷的联系。此外,本条还反映了现代医院急诊部的新趋势,如为了应对病情轻重、性质不同的患者,而将急诊和急救分区设置,直升机停机坪与急诊部应有快捷通道等要求。
5.3.2 急诊用房设置应符合下列要求:
1 应设接诊分诊、护士站、输液、观察、污洗、杂物贮藏、值班更衣、卫生间等用房;
2 急救部分应设抢救、抢救监护等用房;
3 急诊部分应设诊查、治疗、清创、换药等用房;
4 可独立设挂号、收费、病历、药房、检验、X线检查、功能检查、手术、重症监护等用房;
5 输液室应由治疗间和输液间组成。
5.3.3 当门厅兼用于分诊功能时,其面积不应小于24.00m2。
5.3.4 抢救用房设置应符合下列要求:
1 抢救室应直通门厅,有条件时宜直通急救车停车位,面积不应小于每床30.00m2,门的净宽不应小于1.40m;
2 宜设氧气、吸引等医疗气体的管道系统终端。
5.3.5 抢救监护室内平行排列的观察床净距不应小于1.20m,有吊帘分隔时不应小于1.40m,床沿与墙面的净距不应小于1.00m。
5.3.6 观察用房设置应符合下列要求:
1 平行排列的观察床净距不应小于1.20m,有吊帘分隔时不应小于1.40m,床沿与墙面的净距不应小于1.00m;
2 可设置隔离观察室或隔离单元,并应设单独出入口,入口处应设缓冲区及就地消毒设施;
3 宜设氧气、吸引等医疗气体的管道系统终端。
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5.3.6 为避免院内感染,提出了根据需要设隔离观察室或单元的要求,并对隔离观察室或单元及医用气体的管道系统终端提出了具体的要求。
5.3.7 急诊空间应分区管理,满足急诊患者病情轻重分级要求,进行区别救治。设置卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇,危重新生儿等救治中心的,空间用房与流程应满足不同功能的建设要求。
5.3.8 急诊部公共区域用房应符合下列规定:
1 急诊部公共区域宜设急诊大厅、自助服务、挂号缴费、急诊药房、采血、候诊、卫生间、商业、安保等用房和为患者服务的公共设施;
2 急诊大厅入口部应设预检分诊区,便于急诊分级分类管理和疫情防控工作开展;
3 候诊区应预留轮椅、推车停留空间;
4 急诊公共区域可预留医用气体等设施。
5.3.9 急救区用房应符合下列规定:
1 急救区应设置抢救室、清创室、洗胃室、复苏室等,可根据需要设置急诊手术室、急诊重症监护室(EICU)及配套用房,设置胸痛中心、卒中中心、创伤中心的,其用房可设在此区或就近设置,并满足相关规范要求。
2 抢救室应直通门厅,有条件时宜直通急救车停车位,门的净宽不应小于1.4m。
3 抢救室抢救单元和抢救床位数量根据医院等级及急救通过量确定,抢救室内宜设抢救床位、护士站、治疗准备室、处置室等;急诊量较小的医院的治疗准备室、处置室可与留观区域、EICU区域合用。
4 抢救室每床净使用面积应大于20m²,抢救床的四周都应留有足够空间,平行排列床位的间距应大于或等于1.5m,抢救床沿与墙面的距离应大于或等于1.0m,床与床之间应设置分隔帘。
5 急救复苏室和洗胃室宜在抢救室内独立设置,面积不宜小20m²。
6 每个抢救单元应设医用氧气、医用吸引、医用压缩空气等医用气体的管道系统终端和电源插座。
7 设置急诊手术室的,宜与抢救室相邻,面积宜大于25m²,并设配套的准备间和污物间等用房。
8 为满足急危重症患者隔离救治的应急需求,可设置应急抢救隔离间,应急抢救隔离间应设缓冲前室。
5.3.10 急诊重症监护室(EICU)用房应符合下列规定:
1 EICU 宜自成一区,宜邻近抢救室设置,也可在急诊区域独立设置。
2 EICU 根据不同医院等级和医院实际需要设置不同规模,内部功能用房包括重症监护床单元、隔离单间、护士站、治疗室、处置室、污物间、污洗间、设备间、谈话间、库房、办公用房、值班用房等;根据不同规模,可选择与抢救室部分用房共享,也可根据需要全部完整设置。
5.3.11 急诊诊疗区域用房应符合下列规定:
1 急诊诊疗区域宜设置候诊区、诊室、专科治疗室、专科检查室等急诊诊疗用房和清创换药室、石膏间、注射室、雾化吸入室、综合治疗室等治疗用房。
2 急诊专科的开设与诊室数量根据医院急诊量和运营模式确定。儿科流量较大的医院可独立设置儿科急诊诊疗区。
3 诊疗区域与医技检查区域可一体化设置或者毗邻设置。
4 急诊诊室面积不应小于12m,宜采用净宽1.2m的单门或净宽1.3m的子母门,也可仅设置门洞,作无门处理;诊室内设置宜满足本标准第5.2.4条门诊常规诊室设置要求。妇产科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等根据不同专科特点设置妇检床、综合治疗台等检查治疗设施。
5 急诊诊室和治疗检查室应配置医用气体、洗手池及非接触式龙头。急诊检查和治疗室宜配置空气消毒机。
5.3.12 急诊医技检查用房应符合下列规定:
1 急诊医技检查应满足急诊应急诊治和绿色通道的医技检查服务要求,宜设置放射、超声、心电等医技检查,CT、MRI、DSA、内镜检查可一体化在急诊设置,或通过便捷通道获得相应医技检查支持;
2 急诊区域内宜设置急诊检验,并与医院中心检验部门间应设有快捷标本传送通道。
5.3.13 急诊留观输液用房应符合下列规定:
1 急诊输液区应区分成人与儿童,并设配套的配液间、治疗室、处置室、库房等。急诊输液空间规模应根据急诊输液流量确定。
2 留观区域根据医院的不同等级和业务需求配置不同的床位数量,宜采用病房布置模式,并配置不同配套功能用房和辅助用房。
3 留观室也可与急诊病房一体化设置。
4 留观区域可设置隔离观察室或隔离单元。
5 平行排列的观察床净距不宜小于1.2m,有吊帘分隔时不宜小于1.4m,床沿与墙面的净距不宜小于1.0m。
6 观察室宜设医用氧气、医用吸引等医用气体的管道系统终端。
5.3.14 急诊病房设计应符合下列规定:
1 急诊病房床位规模应根据医院等级、医院急诊功能定位确定;
2 急诊病房区病室及配套用房设置参考住院病房设计,可与急诊留观或医院日间病房合并设置。
5.3.15 急诊医辅工作区宜设置主任办公室、医生办公室、护士长办公室、示教室、男女值班室、更衣室、库房、医护卫生间、配餐间、污物间、污洗间等。
5.4 感染疾病门诊用房
5.4 感染疾病门诊用房
5.4.1 感染疾病门诊的消化道、呼吸道等感染疾病门诊 诊疗单元均应自成一区,宜邻近急诊,与普通门(急)诊设置严密隔离设施,并 应单独设置出入口及醒目标识。
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5.4.1 由于传染病种类繁多,又具较强的传染性,为最大限度地避免院内感染,必须在感染疾病门诊的总体位置和出入口方面加以规定。本条提出了感染门诊总体布局的基本要求,特别强调要自成一区,并设置单独出入口。
5.4.2 感染疾病门诊应根据具体情况设置预检分诊、接诊、挂号、收费、药房、检验、诊 查 室、隔离观察 留观、治疗、医护人员更衣、缓冲、专用卫生间等功能用房。
5.4.3 感染疾病门诊可根据需要,设置CT室、PCR 实验室、负压隔离观察室等功能用房。
5.4.4 感染疾病门诊应划分为清洁区、潜在污染区、污染区,并设置醒目标识。各区相互应无交叉,并设缓冲。
5.4.5 清洁区包括医务人员出入口、更衣、值班休息室、医务人员卫生间、淋浴间、清洁库房等。
5.4.6 潜在污染区位于清洁区与污染区之间,包括治疗室、消毒室、留观区的护士站、医护人员走道及缓冲等。
5.4.7 污染区包括患者入口区、预检分诊、候诊、诊室、留观室、放射检查用房、检验、处置室、抢救室、污物间、患者卫生间等。相关设置应符合下列规定:
1 预诊分诊、挂号、收费、发药等功能宜充分利用信息化手段和自助服务技术,避免人员聚集,减少交叉感染风险。
2 候诊区宜相对单独设置,并加强通风措施。
3 诊室不应少于2间;留观室应为单人间,并设置独立卫生间;留观室不应少于1间;接诊儿童患者,宜另设儿科诊室及相应区域。
4 应当设置独立的患者卫生间。
5.4.8 感染疾病门诊应合理规划医患流线,合理组织清洁物品和污染物品流线,控制院内交叉感染。各出入口、通道应当设有醒目标识,避免误入。
5.4.9 应根据服务规模及工作流程要求,合理确定卫生通过区的形式及面积规模。
5.4.10 发热门诊可单独建设,也可与感染疾病门诊合并设置,应满足感染疾病门诊相关要求,并应符合国家,地方现行相关标准的规定。
5.5 住院部用房
5.5 住院部用房
5.5.1 住院部应自成一区,设置单独或共用出入口,并应设在医院环境安静、交通方便处,与医技部、手术部和急诊部应有便捷的联系,同时 应靠近 与 医院的能源中心、营养厨房、洗衣房等辅助设施 设有便捷的物资配送通道。
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5.5.1 住院部是医院中最基本、最重要的组成部门之一,也是患者起居生活的地方。安静的环境利于患者治疗和康复。为方便患者出入院、患者家属探望及医院管理,可根据医院工艺流程和功能布局的要求,单独设置或共用出入口。每天很多住院患者需在医技部、手术部借助各种医疗仪器和设备进行检查、治疗或手术;很多急诊患者需直接住院治疗,所以住院部与医技部、手术部和急诊部应有便捷的联系。住院部在综合医院的总面积中约占39%,是医院中机电系统、医疗气体系统的负荷中心,是后勤供应的主要对象。为了提高医院机电系统、医疗气体系统的效率,降低运行管理成本,住院部应尽量靠近医院的能源中心、营养厨房、洗衣房等辅助设施。
5.5.2 出入院用房设置应符合下列要求:
1 应设登记、结算、探望患者管理用房;
2 可设为患者服务的公共设施。
5.5.3 每个护理单元 规模应符合本规范第3.2.1条的规定, 应合理划分患者住院区、检查治疗区和医护办公区,合理规划患者、医务人员流线和餐食、物资、污物的运送路线。专科病房或研究型病房可根据需要设置相应功能用房和 因 教学科研 需要可根据具体情况确定 用房。设 传染 感染疾病房时,应单独设置,并应自成一区。
5.5.4 护理单元用房设置应符合下列要求:
1 应设病房、抢救室、患者和医护人员卫生间、盥洗室、淋浴 室 间、护士站、医生办公室、处置室、治疗、更衣、值班、配餐间、库房、污洗间等用房或区域;
2 可设患者就餐区、活动区、换药 治疗准备室、患者家属谈话间、探视间、主任办公室、临床药师办公室、护士长办公室、示教室、休息室、工勤室、衣物洗涤晾晒区等用房或区域。
5.5.5 病房设置应符合下列要求:
1 病床的排列应平行于采光窗墙面,单排不宜超过3床,双排不宜超过6床;
2 平行的两床净距不应小于0.80m,靠墙病床床沿与墙面的净距不应小于0.60m;
3 单排病床通道净宽不应小于1.10m,双排病床(床端)通道净宽不应小于1.40m;
4 病房门应 直接开向 设置与走道 直接连通的门;
5 抢救室宜靠近护士站;
6 病房门净宽不应小于1.10m,门扇宜设观察窗;
7 病房走道两侧墙面应设置靠墙扶手及防撞设施。
5.5.6 护士站宜以开敞空间与护理单元走道连通,并应与治疗室以门相连,护士站宜通视护理单元走廊,到最远病房门口的距离不宜超过30m。
5.5.7 配餐室应靠近餐车入口处,并应有供应开水和加热设施。
5.5.8 护理单元的盥洗室、浴室和卫生间,应符合下列要求:
1 当卫生间设于病房内时,宜在护理单元内单独设置探视人员卫生间。
2 当护理单元集中设置卫生间时,男女患者比例宜为1:1,男卫生间每16床应设1个大便器和1个小便器。女卫生间每16床应设3个大便器。
3 医护人员卫生间应单独设置。
4 设置集中盥洗室和浴室的护理单元,盥洗水龙头和淋浴器每12床~15床应各设1个,且每个护理单元应各不少于2个。盥洗室和淋浴室应设前室。
5 附设于病房内的浴室、卫生间面积和卫生洁具的数量,应根据使用要求确定,并应设紧急呼叫设施和输液吊钩。
6 无障碍病房内的卫生间应按本 规范 标准 第5.1.13条的要求设置。
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5.5.8 随着国民经济的快速发展和人民生活水平的提高,住院患者对病房设施的要求越来越高,病房内设置专用厕所越来越被大家接受,也在一定程度上避免院内感染,并给患者带来方便。
5.5.9 污洗室应邻近污物出口处,并应设倒便设施和便盆、痰杯的洗涤消毒设施。
5.5.10 病房 护理单元 不应设置开敞式垃圾井道。
5.5.11 监护用房设置应符合下列要求:
1 重症监护病房(ICU)宜与手术部、急诊部邻近,并应有快捷联系;
2 心血管监护病房(CCU)宜与急诊部、介入治疗科室邻近,并应有快捷联系;
3 应设监护病房、治疗准备室、处置室、仪器室、护士站、污洗间、污物间等用房,可根据需要设置家属视频探视用房或探视走廊;
4 护士站的位置宜便于直视观察患者;
5 监护病床的床间净距不应小于 1.20m 1.5m;
6 单床间不应小于 12.00㎡ 18.00㎡。
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5.5.11 本条提出了监护病房在医院总体布局时的要求。由于重症患者大多数来自急诊部,或需要立即进行手术治疗,所以各类监护用房宜分别与手术部、急诊部、介入治疗室邻近。同时,根据医疗的要求,对必须配备的用房、护士站的位置提出了相关要求,并规定了监护单元每床的最小面积,以满足使用要求。
5.5.12 儿科 病房 护理单元 用房设置应符合下列要求:
1 宜设配奶室、奶具消毒室、隔离病房和专用卫生间等用房;
2 可设监护病房、新生儿病房、儿童活动学习室;
3 每间隔离病房不应多于2床;
4 浴室、卫生间设施应适合儿童使用;
5 窗和散热器等设施应采取安全防护措施。
5.5.13 妇产科 病房 护理单元 用房设置应符合下列要求:
1 妇科护理单元应设检查和治疗用房。
2 产科护理单元应设产前检查、待产、分娩、隔离待产、隔离分娩、产期监护、产休室等用房,产科护理单元内设置产房的,产房应设待产、分娩、隔离待产、隔离分娩等用房。隔离待产和隔离分娩用房可兼用。
3 妇科、产科两科合为1个单元时,妇科的病房、治疗室、浴室、卫生间与产科的产休室、产前检查室、浴室、卫生间应分别设置。
4 产 科 房 宜设手术室。
5 产房应自成一区,入口处应设卫生通过区和浴室、卫生间。
6 待产室应邻近分娩室,宜设专用卫生间。
7 分娩室平面净尺寸 不 宜 为 小于 4.20m×4.80m,剖腹产手术室不宜 为 小于 5.40m×4.80m。
8 洗手池的位置应使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。
9 母婴同室或家庭产房应增设家属卫生通过区,并应与其他区域分隔。
10 家庭产房的病床宜采用可转换为产床的病床。
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5.5.13 本条进一步明确了妇科、产科用房的设置要求。母婴同室、家庭式产房是近年出现的新模式,普及程度逐年上升,所以对实施过程中需要注意的问题,如家属的卫生通过、采用可转换为产床的病床等作了规定和建议。
5.5.14 婴儿室设置应符合下列要求:
1 应邻近分娩室;
2 应设婴儿间、洗婴池、配奶室、奶具消毒室、隔离婴儿室、隔离洗婴池、护士室等用房;
3 婴儿间宜朝南,应设观察窗,并应有防鼠、防蚊蝇等措施;
4 洗婴池应贴邻婴儿间,水龙头离地面高度宜为1.20m,并应有防止蒸汽窜入婴儿间的措施;
5 配奶室与奶具消毒室不应与 护士室 治疗室 合用。
5.5.15 烧伤 病房 护理单元 用房设置应符合下列要求:
1 应设在环境良好、空气清洁的位置,可设于外科护理单元的尽端,宜相对独立或单独设置;
2 应设换药、浸浴、单人隔离病房、重点护理病房及专用卫生间、护士室、洗涤消毒、消毒品贮藏等用房;
3 入口处应设包括换鞋、更衣、卫生间和淋浴的医护人员卫生通过通道;
4 可设专用处置室、洁净病房。
5.5.16 血液 病房 护理单元 用房设置应符合下列要求:
1 血液病房可设于内科护理单元内,亦可自成一区。可根据需要设置洁净病房,洁净病房应自成一区。
2 洁净 病区 护理单元 应设准备、患者浴室和卫生间、护士室、洗涤消毒用房、净化设备机房。
3 入口处应设包括换鞋、更衣、卫生间和淋浴的医护人员卫生 通道 通过区。
4 患者浴室和卫生间 可 应单独设置,并应同时设有淋浴器和浴盆。
5 洁净病房应 仅供一位患者使用 为单人病房,洁净标准应符合本规范第7.5.4条规定,并应在入口处设第二次换鞋、更衣处。
6 洁净病房 应 可 设观察窗,并 应 可 设置家属探视窗 及对讲 或视频探视 设备。
5.5.17 血液透析室用房设置应符合下列要求:
1 可设于门诊部或住院部内,应自成一区;
2 应设患者换鞋与更衣、透析、隔离透析治疗、治疗、复洗、污物处理、配药、水处理设备等用房;
3 入口处应设包括换鞋、更衣的医护人员卫生通过通道;
4 治疗床(椅)之间的净距不宜小于1.20m,通道净距不宜小于1.30m。
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5.5.17 为满足医疗实践的需要,强调了特殊功能用房的要求,如:血液透析室,一般设于门诊部或住院部,自成一区;隔离透析治疗室纳入必须配备的用房,以避免院内感染等。
5.5.18 设置感染疾病科病房时,应符合现行国家标准《传染病医院建筑设计规范》GB 50849 的有关规定。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)5.6 生殖医学中心用房
5.6 生殖医学中心用房
5.6.1 生殖医学中心应设诊 查 室、B超、取精、取卵、体外 授 受精、胚胎移植、检查、妇科内分泌测定和精子库等用房。
5.6.2 生殖医学中心可设影像学检查、遗传学检查等用房。
5.6.3 取卵室、体外授精实验室、胚胎移植室应满足 医院卫生学 医疗操作流程要求。
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5.7 手术部用房
5.7 手术部用房
5.7.1 手术部的环境要求,应符合现行国家标准《医院消毒卫生标准》GB 15982的有关规定,手术部应分为一般手术部和洁净手术部。洁净手术部应 按 符合现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333的有关规定设计。
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5.7.1 大部分新建医院和一些老医院的改造,较多采用现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333洁净手术部标准。但目前仍存在着大量的无洁净空调设施的手术室,尤其在经济欠发达地区。此类普通手术部在无洁净空调措施情况下的环境条件应符合《医院消毒卫生标准》GB 15982的要求。
5.7.2 手术部用房位置和平面布置,应符合下列要求:
1 手术部应自成一区,宜与外科护理单元邻近,并宜与相关的急诊、介入治疗科、重症监护 科 单元 (ICU)、病理科、中心(消毒)供应室、血库等路径便捷;
2 手术部不宜设在首层及高层建筑的顶层;
3 平面布置应符合功能流程和洁污分区要求;
4 入口处应设医护人员卫生通过,且换鞋处应采取防止洁污交叉的措施;
5 通往外部的门应 采用弹簧门或自动启闭门 具有自动关闭功能。
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5.7.2 手术部在建筑平面中应自成一区,有利于防止其他部门人流、物流的干扰,有利于创造和保持其环境质量。手术部与很多相关部门(如中心供应、血库、病理等)有密切的内在联系,为提高工作质量与效率,宜使相关部门联系方便,途径短捷。
手术部设在首层易受到污染与干扰。在大、中型医院中宜与相关部门同层或近层布置;在较小规模医院宜采用独层布置。
手术部平面组合的重要原则是功能流程合理、洁污流线分明并便于疏散,这样有利于减少交叉感染。表2为手术部洁污分区表。
5.7.3 手术部用房设置应符合下列规定:
1 应设手术室、刷手间、术前准备、术后苏醒、谈话间、换床、护士室、麻醉师办公室、换鞋、男女更衣、男女浴室和卫生间、医用耗材及无菌物品存放、清洗、消毒、污物间、污洗间和库房等用房;
2 可设洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片、敷料制作、麻醉器械贮藏、教学、医护休息、男女值班、医护用餐、应急消毒和家属等候等用房。
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5.7.3 手术部用房可根据手术部的规模及经济条件合理配置,本条内容是手术部最低配置要求。其他根据需要配置。
5.7.3A 负压手术室应设置独立出入口,并在出入口处设缓冲室,宜设置污物暂存的空间。
5.7.3B 多功能复合手术室需根据复合设备配置,满足空间和荷载要求,并应设置控制室、设备间。多功能复合手术室的防护设计应符合国家现行相关标准的规定。
5.7.4 手术室平面尺寸应符合下列要求:
1 应根据需要选用手术室平面尺寸,平面尺寸 不应小于表5.7.4的规定 满足功能和设备需求的同时,注重经济性。
上表已作废
2 每2间~4间手术室宜单独设 立 1 间刷手间,可设于清洁区走廊内。刷手间不应设门。洁净手术室的刷手间不得和普通手术室共用。每间手术室不得少于2个洗手水龙头,并应采用非手动开关。
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5.7.4 刷手间的布置应便于刷手后能最短距离进入手术室。一般在两个手术室之间设刷手间,内设刷手池。为避免刷手后开门时的污染,不设门。
5.7.5 推床通过的手术室门,净宽不宜小于1.40m,且宜设置自动启闭装置。手术室可采用天然光源或人工照明,当采用天然光源时,窗洞口面积与地板面积之比不得大于1/7,并应采取遮阳措施。
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5.7.5 因手术室不宜采用天然光源,所以即使开窗,也要采用密闭效果较好的窗,并采取有效遮光措施。
5.7.6 手术室内基本设施设置应符合下列规定:
1 观片灯联数可按手术室大小类型配置,观片灯或显示屏应设置在手术医生对面墙上;
2 手术台长向宜沿手术室长轴布置,台面中心点宜与手术室地面中心点相对应。患者头部不宜置于手术室门一侧;
3 净高宜为2.70m~3.00m;
4 设置医用气体终端装置;
5 采取防静电措施;
6 不应有明露管线;
7 吊顶及吊挂件应采取固定措施,吊顶上不应开设人孔;
8 手术室内不应设地漏。
9 手术室区域的缓冲间面积不应小于3m²。
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5.7.6 为避免污染,手术室内不能设置地漏,为清扫方便其地漏可以设置在污染走廊内。
手术室吊顶上有人孔,不利于维持手术室的清洁无菌,所以检修人孔应设在手术室外,如走廊上。

5.7.7 手术部内的日间手术部宜单独成区,可独立设置换床、术前准备、术后苏醒和洁净品库等用房。
5.8 放射科用房
5.8 放射科用房
5.8.1 放射科位置与平面布置应符合下列要求:
1 宜在底层设置,并应自成一区,且应与门、急诊部和住院部邻近布置,并有便捷联系;
2 有条件时,患者通道与医护工作人员通道应分开设置。
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5.8.1 放射科医疗设备的设置必须充分考虑防护安全,所以规定应自成一区。放射诊断设备自重较大,放至底层有利于结构设计,也比较经济。放射科在功能上与急诊、门诊和住院关系很密切,应有便捷联系,以提高医疗工作效率。
医护工作人员通道与患者通道分开设置,相对独立,可以有效地避免交叉感染,方便设备的维修管理。
5.8.2 用房设置应符合下列要求:
1 应设放射设备机房 (CT扫描室、透视室、摄片室)、控制、暗室、观 阅片、讨论、登记 存片 和候诊等用房;
2 可设诊室、办公、患者更衣等用房;
3 胃肠透视室应设调钡处和专用卫生间。
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5.8.2 放射科功能用房分为三类,强调了按照功能分区设置,以合理有效地组织流程。
患者通道及候诊区:为患者检查、等候区域,包括登记、卫生间、候诊等用房。
医生通道及医辅区:为医生内部联系的通道及医疗管理教学等区域,包括示教室、机修、办公室、更衣、卫生间、库房等用房。
诊断医疗区:包括各种放射诊断设备机房、控制、计算机数据处理、诊室、暗室以及患者更衣、准备、领餐、专用卫生间等用房。
5.8.3 机房内地沟深度、地面标高、层高、出入口、室内环境、机电设施等,应根据医疗设备的安装使用要求确定。
5.8.4 照相室最小净尺寸宜为4.50m×5.40m 、透视室 最小净尺寸宜为6.00m×6.00m 等放射设备机房内最小有效使用面积、机房内最小单边长度应符合相应设备安装、使用要求。
5.8.5 放射设备机房门的净宽不应小于1.20m,房间净高不 宜 应 小于2.80m,计算机断层扫描(CT)室的门净宽不应小于1.20m,控制室门净宽 宜为 不应小于 0.90m。
5.8.6 胃肠透视室与CT室的观察窗净宽不应小于0.80m,净高不应小于0.60m。照相室观察窗的净宽不应小于0.60m,净高不应小于0.40m。
5.8.7 防护设计应符合国家现行有关医用X射线诊断卫生防护标准的规定。
5.9 磁共振检查室用房
5.9 磁共振检查室用房
5.9.1 磁共振检查室位置设置应符合下列要求:
1 宜自成一区或与放射科组成一区,宜与门诊部、急诊部、住院部邻近,并应设置在底层;
2 应避开电磁波和移动磁场的干扰;
3 宜在入口处设置金属探测仪。
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5.9.1 磁共振诊断设备机房应尽可能避免与电梯、自动扶梯、发电机、电机、直线加速器及汽车频繁经过的车道相邻,并且尽可能与大量人流聚集处间隔一段距离,避免其磁场干扰心脏起搏器的工作,危及患者生命。
为达到磁共振基准磁场的要求,对建筑物钢筋混凝土结构中的钢筋用量应有一定的限制,具体按设备安装要求确定,否则会影响磁场的均匀性,降低图像质量。磁共振设备单件自重很大,超导型主磁及氦容器需要整体运输、主磁体约7t~13t,运输安装的最小孔道尺寸为2.80m高,2.50m宽,因此要充分考虑磁体的运送通道以及磁体基础。
5.9.2 用房设置应符合下列要求:
1 应设扫描、控制、附属机房(计算机、配电、空调机)、患者更衣等用房;
2 可设诊室、办公和 患者更衣 阅片室等用房;
5.9.3 扫描室应设电磁屏蔽、氦气排放和冷却水供应设施。机电管道不应穿越扫描室。
5.9.4 扫描室门的净宽不应小于1.20m,控制室门的净宽宜为0.90m,并应满足设备通过。磁共振扫描室的观察窗净宽不应小于1.20m,净高不应小于0.80m。
5.9.5 磁共振诊断室的墙身、楼地面、门窗、洞口、嵌入体等所采用的材料、构造均应按设备要求和屏蔽专门规定采取屏蔽措施。机房选址后,确定屏蔽措施前,应测定自然场强。
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5.9.5 为降低外界射频干扰,磁共振检查室必须采取射频屏蔽措施。按照设备说明书采用相应的屏蔽技术。
此外,进入屏蔽室的管线应采用非铁磁材料,排水管用非金属材料,电源经滤波器接入。
5.10 放射治疗科用房
5.10 放射治疗科用房
5.10.1 放射治疗用房宜设在底层、自成一区,并应符合国家现行有关防护标准的规定,其中治疗机房应集中设置。
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5.10.1 放射治疗部分因涉及同位素及高能射线,应设置在相对偏僻的独立地段,同时为了门诊和住院患者使用上的方便,设在门诊、住院部之间的适当位置。放疗设施的自重大,体积大,防护墙体厚重,一般放在地面或地下,与门诊、住院形成有机联系,放疗室应自成一个区域。
5.10.2 用房设置应符合下列要求:
1 应 可 设治疗机房 (后装机、钴60、直线加速器、γ刀、深部X线治疗等) 及配套机电用房、控制、治疗计划系统、模拟定位、物理计划、模具间、候诊、护理、诊室、医生办公、卫生间、患者更衣、 污洗更衣(医患分开设) 间和固体废弃物存放等用房,质子、重离子治疗宜设置独立的儿童麻醉复苏区;
2 可设办公生活用房,如医生办公、会诊、更衣、和 值班和卫生间等用房。
5.10.3 治疗室内噪声不应超过50dB(A)。
5.10.4 钴60治疗室、加速器治疗室、γ刀治疗室及后装机治疗室、质子、重离子的加速器室和治疗室的出入口应设迷路,且有用线束照射方向应尽可能避免照射在迷路墙上。防护门和迷路的净宽均应满足设备要求。
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5.10.4 钴60治疗室、加速器治疗室、γ刀治疗室及后装机、治疗室的出入口应设迷路,且有用线束照射方向应尽可能避免照射在迷路墙上。防护门和迷路的净宽均应满足设备要求。
5.10.5 防护应 按 符合 国家现行有关 后装γ源近距离卫生防护标准、γ远距治疗室设计防护要求、医用电子加速器卫生防护标准、医用X射线治疗卫生防护标准等的 的放射治疗用房卫生防护标准的规定 设计 。
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5.10.5 综合医院内放射治疗部分功能相对较少,放射治疗室的防护应依据相应的防护标准执行。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)5.11 核医学科用房
5.11 核医学科用房
5.11.1 核医学科位置与平面布置应符合下列要求:
1 应自成一区,并应符合国家现行有关防护标准的规定。放射源宜 应 设单独出入口;
2 平面布置应按“控制区、监督区、非限制区”的顺序分区布置;
3 控制区应设于尽端,并应有贮运放射性物质及处理放射性废弃物的设施;
4 非限制区进监督区和控制区的出入口处均应设卫生通过 控制区的出入口应设置卫生通过区;
5 患者就医流线、离院流线与医护流线应分别独立设置,患者流线按检前至检后单向流动,出入口应分设。
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5.11.1 由于放射性同位素释放的射线可引起物质电离,如应用管理不当可损害人体正常细胞,因此,放射性同位素室宜单独设置在院区最多风向的下风向一侧,避开人口稠密区。但一所医院的下风向,有可能是邻近另一个单位的上风向,应采用吸附过滤装置,才能做到达标排放。
按照《临床核医学卫生防护标准》GBZ 120的规定,依据管理需要核医学工作场所分为三区,即控制区、监督区与非限制区。其中各区的定义为:
控制区:在其中连续工作的人员一年内受到的照射剂量可能超过年限值3/10的区域,如床位区等。
监督区:在其中连续工作的人员一年内受到的照射剂量一般不超过年限值3/10的区域。
非限制区:在其中连续工作的人员一年内受到的照射剂量一般不超过年限值1/10的区域。
5.11.2 用房设置应符合下列要求:
1 非限制区 控制区以外区域应设候诊、诊室、医生办公、读片室、更衣和卫生间等用房;
2 监督区为与控制区相邻用房或走道,应设 扫描、功能测定和运动负荷试验等用房,以及专用等候区和卫生间;患者更衣、医技功能检查室的控制室及其设备机房等;
3 控制区应设 计量、服药、注射、试剂配制、卫生通过、储源、分装、标记和洗涤等用房。 卫生通过区、医技功能检查室(SPECT、PETMRI、PET-CT 等)、运动负荷、抢救室、储源、分装室、注射、注射后休息、废弃物存放、留观、患者卫生间等用房;
4 放射性废水经由设有防护措施的管道排放至衰变池,储存至满足排放要求后,方可排放至市政管道。
5.11.2A 核素治疗病房宜结合核医学科设置,设置在平面尽端或靠建筑外墙布置。平面布置及用房设置应符合下列规定:
1 平面布置应按“控制区、监督区”的顺序分区布置;
2 控制区以外区域应设置医生办公、卫生间、值班等用房,可设置视频探视等用房;
3 监督区与控制区的相邻处应设置护士站、配餐等;
4 控制区应设核素治疗室、服药、储源、分装给药、废弃物存放、污洗间、卫生通过区等,宜设抢救室、活动减压室、开水间、视频探视等;
5 核素治疗室宜为单人间,每间病房最多不应超过2人,并且两人之间应设置适当的防护屏蔽;
6 患者流线按入院前至出院单向流动,出入口分设;
7 治疗病房可设置采光窗,采光窗应进行必要的防护。
5.11.3 核医学用房应按国家现行有关临床核医学卫生防护标准的规定设计。
5.11.4 固体废弃物、废水应按国家现行有关医用放射性废弃物管理卫生防护标准的规定处理后排放。
5.11.5 防护应按国家现行有关临床核医学卫生防护标准的规定设计。
5.12 介入治疗用房
5.12 介入治疗用房
5.12.1 介入治疗用房位置与平面布置应符合下列要求:
1 应自成一区,且应与急诊部、手术部、心血管监护病房有便捷联系;
2 洁净区、非洁净区应分设。
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5.12.1 DSA介入治疗,在综合医院已经逐渐独立。其治疗心血管疾病的独特功能要求与急诊部、手术部及心血管监护病房(CCU)有密切联系。
5.12.2 用房设置应符合下列要求:
1 应设 心 血管造影机房、控制、机械间、洗手准备、术前准备、术后恢复、无菌物品、治疗、更衣和卫生间等用房;
2 可设置办公、会诊、值班、护理和资料等用房。
5.12.3 介入治疗用 户 房应满足医疗设备安装、室内环境的要求。
5.12.4 防护应根据设备要求,按现行国家有关医用X射线诊断卫生防护标准的规定设计。
5.13 检验科用房
5.13 检验科用房
5.13.1 检验科用房位置及平面布置应符号下列要求:
1 应自成一区,微生物学检验应与其他检验分区布置; 按实验准备区、实验区、污物处理区、办公区四区布置;
2 微生物 学检验室应设于检验科的尽端。 实验室、PCR 实验室等生物安全二级实验室宜组合布置。
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5.13.1 检验部门的标本多为血、尿、便等物品或病变组织,属带菌物质,因此检验部门应自成独立区域,不允许与其他科室交叉,以保证安全。
5.13.2 用房设置应符合下列要求:
1 应设临床检验、生化检验、微生物检验、血液实验、细胞检查、血清免疫、洗涤、试剂和材料库、标本灭菌消毒等用房;
2 可设更衣、值班和办公等用房;
3 设置 PCR 实验室的,PCR 实验室依次由试剂准备、标本制备、扩增、产物分析等用房组成,各区设置应符合国家现行相关
标准的规定。
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5.13.2 检验科的工作流程见图1。对照其程序相应配备房间,其中微生物细菌检验室由于其工作性质,应在检验科的相对尽端布置。

5.13.3 检验科应设通风柜、仪器室(柜)、试剂室(柜)、防振天平台,并应有贮藏贵重药物和剧毒药品的设施。
5.13.4 细菌检验的接种室与培养室之间应设传递窗。
5.13.4A 实验室出入口应设洗手池、手消和洗眼装置。
5.13.5 检验科应设洗涤设施,细菌检验应设专用洗涤、消毒设施,每个检验室应装有非手动开关的洗涤池。检验标本应设废弃消毒处理设施。
5.13.6 标本接收处理用房、危险化学试剂附近应设有紧急洗眼处 和淋浴 。
5.13.7 实验室工作台间通道宽度不应小于1.20m。
5.14 病理科用房
5.14 病理科用房
5.14.1 病理科用房应自成一区,宜与手术部有便捷联系,术中快速病理应与手术部组合设计。
5.14.2 病理解剖室宜和太平间合建,与停尸房宜有内门相通,并应设工作人员更衣及淋浴设施。
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5.14.1、5.14.2 病理科功能关系见图2。
病理检验中的冰冻切片检查多用于手术进行中,要求30min完成制片与诊断,以便确定下一部手术方案。因此,病理科应靠近手术部设置。
5.14.3 用房设置应符合下列要求:
1 应设置取材、标本处理(脱水、染色、蜡包埋、切片)、制片、镜检、洗涤消毒和卫生通过区等用房;
2 可设置病理解剖、器械、洗涤、消毒和标本库用房。
5.15 功能检查科用房
5.15 功能检查科用房
5.15.1 超声、电生理、肺功能检查室宜各成一区,与门诊部、住院部应有便捷联系。
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5.15.1 大型医院中超声与电生理设置较多,常常独立分科设置。但小型医院仍是相对集中设置。
5.15.2 功能检查科应设检查室(肺功能、脑电图、肌电图、脑血流图、心电图、超声等)、处置室、医生办公室、治疗室、患者及医护人员更衣间和卫生间等用房。
5 .15.3 检查床之间的净距不应小于1.50m,宜有隔断设施。
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5.15.2、5.15.3 脑电图与肌电图应考虑设置铜网屏蔽门、窗等。
5.15.4 心脏运动负荷检查室应设氧气终端。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)5.16 内窥镜科用房
5.16 内窥镜科用房
5.16.1 内 窥 镜科用房位置与平面布置应符合下列要求:
1 应自成一区,与门诊部有便捷联系;
2 各检查室宜分别设置。上、下消化道检查室与支气管镜治疗室应分室 开 设置。
5.16.2 用房设置应符合下列要求:
1 应设内 窥 镜(上消化道内 窥 镜、下消化道内 窥 镜、支气管镜、胆道镜等)检查、治疗准备、处置、等候、休息、卫生间、麻醉复苏室、患者和医护人员更衣、医护卫生间等用房。下消化道检查应设置卫生间、灌肠室。
2 可设观察室、无痛内镜麻醉评估室。
5.16.3 检查室 应设置固定于墙上的观片灯 宜设置吊塔,应配置 医疗 用气体 系统 终端。
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5.16.1~5.16.3 内窥镜检查室各检查项目差别比较大,分别设置比较合理。
随着纤维镜检技术的发展,有些内镜不但用于诊断,且用于介入治疗,如支气管镜、胆道镜、输卵管镜、腹腔镜等,这种兼有手术功能的检查室兼有手术室性质,应具有手术室中相应的设置和配置。
5.16.4 内 窥 镜科区域内应设置内镜洗涤消毒设施,且上、下消化道镜,支气管镜等应分别设置。
5.17 理疗科用房
5.17 理疗科用房
5.17.1 理疗 康复医学科可设在门诊部或住院部,应自成一区,独立设置门诊和病房。门诊区内可设置物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等用房。
5.17.2 理疗 康复医学 科设计应符合国家现行 相关 行业 标准《疗养院建筑设计规范》JGJ 40 的 有关规定。
5.18 输血科(血库)用房
5.18 输血科(血库)用房
5.18.1 输血科(血库)用房位置与平面布置应符合下列要求:
1 宜自成一区,并宜邻近手术部;
2 贮血与配血室应分别设置。
5.18.2 输血科应设置血液处置室、配血、贮血、发血、清洗、消毒 值班、更衣、卫生间等用房。
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5.18.1、5.18.2 根据输血管理的有关要求,综合医院由城市血站统一供血,不再单独采血。医院血库只保留贮血、配血功能,用房应按献血法的相关规定设置。
5.19 药剂科用房
5.19 药剂科用房
5.19.1 药剂科用房位置与平面布置应符合下列要求:
1 门诊、急诊药房与住院部药房应分别设置;
2 药库和中药煎药处均应单独设置房间;
3 门诊、急诊药房宜分别设中、西药房;
4 儿科和 各传染 感染疾病科门诊宜设单独发药处。
▼ 展开条文说明
5.19.1 考虑服务人群及取药操作方式不同,门、急诊药房与住院部药房宜分别设置。
5.19.2 用房设置应符合下列要求:
1 门诊药房应设发药、调剂、药库、办公、值班和更衣等用房;
2 住院药房应设摆药、药库、发药、办公、值班和更衣等用房;
3 中药房应设置中成药库、中草药库和煎药室;
4 应设临床药学办公、示教室,可设一级药品库,可根据需要设置药学检测 、办公、值班和卫生间等用房。
5.19.3 发药窗口的中距不应小于1.20m。
5.19.4 贵重药、剧毒药、麻醉药、限量药的库房,以及易燃、易爆药物的贮藏处,应有安全设施。
5.19.5 静脉用药调配中心可划分为净化区、非净化控制区、辅助工作区三个功能区。功能区配置宜符合下列规定:
1 净化区宜设置调配操作间、一次更衣室、二次更衣室以及洗衣洁具间等;
2 非净化控制区宜设置用药医嘱审核、打印输液标签、贴签摆药核对、成品输液核查、包装配送、清洁间、普通更衣及放置工作台、药架、推车、摆药筐等区域;
3 辅助工作区主要空间可包括药品库、物料储存库、药品脱外包区、转运箱和转运车存放区及配套用房等。
5.20 中心(消毒)供应室用房
5.20 中心(消毒)供应室用房
5.20.1 中心(消毒)供应室位置与平面布置应符合下列要求:
1 应自成一区,宜与手术部、重症监护和介入治疗等功能用房区域 有便捷联系;
2 应按照污染区、清洁区、无菌区三区布置,并应按单向流程布置,工作人员辅助用房应自成一区;
3 进入污染区、清洁区和无菌区的人员均应卫生通过。
4 当消毒供应利用社会化服务时,应设收集、分拣、打包外送、接收发放处。
5.20.2 用房设置应符合下列要求:
1 污染区应设收件、分类、清洗、消毒和推车清洗中心(消毒)用房;
2 清洁区应设敷料制备、器械制备、灭菌、质检、一次性用品库、卫生材料库和器械库等用房;
3 无菌区应设无菌物品储存用房;
4 应设办公、值班、更衣和浴室、卫生间等用房。
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5.20.1、5.20.2 中心(消毒)供应室为医院医疗器械的物流系统之一,它的设置选择比较重要。集中管理模式的中心(消毒)供应室已成为发展趋势。
5.20.3 中心(消毒)供应室应满足清洗、消毒、灭菌、设备安装、室内环境要求。
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5.20.3 污染区必须配置手工清洗池,且污染物品清洗池必须专用。很多大型医院已广泛采用多功能超声清洗池或台式超声清洗机、针头清洗设备等,有的还配备喷淋清洗机、传染物品洗消灭菌器等。手套清洗必须分室,防止粉尘污染扩散。以下医院中心(消毒)供应室按区域配置的设备和对环境的要求,设计时可以参考。
清洁区必须配置压力蒸气灭菌器、灭菌装载车、器械包装台和敷料包装台,可根据需要配置低温灭菌设备。
无菌区必须配置无菌物品的储存架(或柜),灭菌物品卸载车以及无菌物品运送封闭车等运输工具。
中心(消毒)供应室地面应平整,采用防滑、耐磨、耐腐蚀、易清洗、不起尘、不开裂的材料。
无菌区与清洁区、清洁区与污染区之间的物品传递窗应为双层结构,中间设传递窗。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)5.21 营养厨房
5.21 营养厨房
5.21.1 营养厨房位置与平面布置应符合下列要求:
1 应自成一区,宜邻近病房 可与职工厨房合建,并与 之 住院部有便捷联系通道;
2 配餐室和餐车停放室(处)应有冲洗和消毒餐车的设施;
3 应避免营养厨房的蒸汽、噪声和气味对 病区 其他区域的的窜扰;
4 平面布置应遵守食品加工流程。
5.21.2 营养厨房 应 宜设置主食制作、副食制作、主食蒸煮、副食洗切、冷荤熟食、回民灶 清真食品加工室、库房、配餐、餐车存放、检测、留样、办公室、更衣间和淋浴间等用房。
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5.21.1、5.21.2 营养厨房作为专供住院患者制作饮食的场所,卫生要求较高,应独立成区。为使营养餐迅速运送到护理单元的配餐间,与住院部的交通路线应便捷。
营养厨房的操作程序和交通路线应洁、污分区,不交叉。
5.22 洗 衣 房
5.22 洗 衣 房
5.22.1 洗衣房位置与平面布置应符合下列要求:
1 应自成一区,并应按工艺流程进行平面布置;
2 污衣入口和洁衣出口处应分别设置;
3 宜单独设置更衣间、浴室和卫生间;
4 设置在病房楼底层或地下层的洗衣房应避免噪声对 病区 护理单元 的干扰;
5 工作人员与患者的洗涤物应分别处理;
6 当洗衣利用社会化服务时,应设收集、分拣、储存、发放处。
5.22.2 洗衣房应设置收件、分类、浸泡消毒、洗衣、烘干、烫平、缝纫、贮存、分发和更衣等用房。
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5.22.1、5.22.2 多年来,洗衣房基本上是独立设置,位置靠近锅炉房,便于节约管线和减少热源损耗。为了节约用地、节省人力和减少污染,建在病房楼主楼底层或地下室的已比较常见,病房的污衣可垂直输送到洗衣房。
如院内没有传染科,洗衣房必须设置消毒灭菌间和高压蒸气灭菌消毒设备。
5.23 太 平 间
5.23 太 平 间
5.23.1 太平间位置与平面布置应符合下列要求:
1 宜独立建造或设置在住院用房的地下层;
2 解剖室应有门通向停尸间;
3 尸体柜容量宜按不低于总病床数1%~2%计算。
5.23.2 太平间应设置停尸、告别、解剖、标本、值班、更衣、卫生间、器械、洗涤和消毒等用房。
5.23.3 存尸应有冷藏设施,最高一层存尸抽屉的下沿高度不宜大于1.30m。
5.23.4 太平间设置应避免气味对所在建筑的影响。
5.24 防火与疏散
5.24 防火与疏散
5.24.1 医院建筑耐火等级应根据其建筑高度、使用功能等确定,且不 应 宜低于二级。
5.24.2 防火分区应符合下列要求:
1 医院建筑的防火分区应结合建筑布局和功能分区划分,并应符合现行国家标准《建筑防火通用规范》GB 55037、《建筑设计防火规范》GB 50016的规定。
2 防火分区的面积除应按建筑物的耐火等级和建筑高度确定外, 对于 病房部分每层 护理单元,应根据防火分区 内,尚应根据 的建筑面积大小和疏散路线 进行 采用放火隔离墙再分隔。当同层有2个及2个以上护理单元时,通向公共走道的护理单元入口处应设 乙级 相应级别防火门。
3 高层建筑内的门诊大厅,设有火灾自动报警系统和自动灭火系统并采用不燃或难燃材料装修时,地上部分防火分区的允许最大建筑面积应为4000m2。
4 医院建筑内的手术部,当设有火灾自动报警系统,并采用不燃烧或难燃烧材料装修时,地上部分防火分区的允许最大建筑面积应为4000m2。
5 防火分区内的病房 护理单元、产房、手术部、重症监护室、精密贵重医疗设备用房等,均应采用耐火极限不低于2.00h的 不燃烧体 防火隔墙与其他部分隔开,防火隔墙上设置的门、窗应采用相应级别的防火门、窗。
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5.24.2 现代医院越来越考虑医院的人性化设计,如在病人集中的门诊区域,有为方便病人就诊而设的联系各功能部门的“医疗街”,以及各种为病人服务的银行、花店、便利店、医疗咨询等公共设施,因此,门诊区域需要大空间。增设本款关于高层建筑内门诊大厅防火分区的规定,是希望本规定既能达到限制火势蔓延,减少损失的目的,又能顾及便于平时使用管理,以节省投资。
第4款,与第3款有类似之处,大型现代综合医院内时有设置大型手术部的需要。由于大型手术部对空间的功能分区、流线组织有特殊的、严格的要求,而手术部内人员较少,管理严格,并采取了相应的消防措施。增设本款关于医院建筑内手术部防火分区的规定,可以满足大型手术部的功能要求。
5.24.3 医院建筑及其中每个防火分区的安全出口设置应符合现行国家标准《建筑防火通用规范》GB 55037、《建筑设计防火规范》GB 50016的有关规定。下列要求:
1 每个护理单元应有2个不同方向的安全出口;
2 尽端式护理单元,或自成一区的治疗用房,其最远一个房间门至外部安全出口的距离和房间内最远一点到房门的距离,均未超过建筑设计防火规范规定时,可设1个安全出口。
5.24.4 医疗用房应设疏散指示标识,疏散走道及楼梯间均应设置消防应急照明。
5.24.5 中心供氧用房应远离热源、火源和易燃易爆源。
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5.24.5 考虑到现代科学技术的发展,供氧设备的多样化,以及在特定条件下供氧设备布置在主体建筑内的可能性及可行性,使总体布局更灵活。但强调“应远离热源、火源和易燃易爆源”,具体规定参见第10.2.8条。
5.24.6 手术室、重症医学等的移动门和影像科等大型医疗设备屏蔽防护门,作为疏散门时,应与火灾自动报警系统联动并采取相应措施,使疏散门能在火灾时从内部方便打开,且在打开后能自行关闭。
5.25 营养科用房
5.26 平急两用空间
5.26 平急两用空间
5.26.1 平急两用空间应配置与所承担任务匹配的门急诊、检验、手术、重症监护、住院等医疗功能,兼顾平时,应急时的使用。部分功能可采取移动设施或通过应急期间临时改造、搭建方式实现。
5.26.2 平急两用空间宜充分利用感染疾病用房。
5.26.3 平急两用空间的医技科室应与其门诊、住院部保持便捷联系。
5.26.4 承担疫情防控任务的平急两用空间在疫情时平面应划分为清洁区、潜在污染区、污染区,并设置醒目标识。三区应无交叉相互间应根据需要,设置卫生通过区用房。
5.26.5 平急两用空间应合理设置清洁通道、污染通道,及患者出入口和医务人员通道,合理组织清洁物品和污染物品流线,控制院内交叉感染。各出入口、通道应当设有醒目标识,避免误入。
5.26.6 平急两用空间住院部应相对独立、设单独出入口。承担疫情防控任务的功能布局在满足平时使用要求的基础上,应参照执行现行国家标准《传染病医院建筑设计规范》GB 50849 的相关规定。
5.26.7 应根据服务规模及工作流程要求,合理确定卫生通过区的面积规模。
5.26.8 平急两用空间应根据承担职责设置必要应急物资储存库房。
5.26.9 平急两用空间应设置独立的医疗垃圾和生活垃圾暂存区域。
5.27 其他保障用房
5.27 其他保障用房
5.27.1 医院可根据物资使用、运输规模要求,结合建筑布局特点,合理选择物流系统,并设置相应的站房,站点。
5.27.2 医院应根据建设规模、医疗业务和医院管理需要,配置与其相适应的信息网络机房、灾备机房、用户电话交换机房、有线电视前端机房、总配线机房、信息接入机房、消防控制室、安防监控中心等用房。
5.27.3 医院可根据使用需求,设置能源监测与机电管控中心、物资配送中心、后勤一站式服务中心、外协后勤单位办公区以及后勤仓储、维修、运维、保安、保洁、陪护、志愿者等用房。
6给水排水、消防和污水处理
6.1 一般规定
6.1 一般规定
6.1.1 医院新建、扩建和改建时,应对院区范围内的给水、排水、消防和污水处理工程进行统一规划设计。
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6.1.1 本条强调在医院建设中应对给排水设施统一规划,一次或者分期实施,避免重复建设,减少医院运行成本。
6.1.1A 医院给水和热水系统设计应满足节水的要求,并应符合下列规定:
1 宜采取三级计量措施,冷却塔补水、锅炉用水、纯水制备、医技、厨房、生活热水等重点用水大户点应设置三级计量,且计量仪表宜设置在便于抄表计量的部位和场所;
2 卫生器具应采用节水器具,水龙头宜采用单柄水龙头;
3 应采取系统节水措施;
4 应采取循环循序节水措施,空调循环冷却水系统的冷却浓缩倍数应根据当地补充水水质确定,但不宜小于3;医疗康复训练用水应采用循环水系统;
5 纯水和优质饮用水制备时,浓水排放量不应大于30%。
6.1.1B 平急两用空间的建筑给水排水系统应根据现行国家标准《建筑与工业给水排水系统安全评价标准》GB/T 51188 进行安全评价,评价结果应符合下列规定:
1 大型综合医院的安全评价结果应达到安全级别;
2 中小型医院当平急两用空间床位数小于50张床时,安全评价结果应达到较安全级别。
6.1.1C 当综合医院设有平急两用空间时,生活给水泵房和集中生活热水机房应兼顾平时和应急时的生物安全要求,在疫情期间,该区域应划为清洁区,当确有困难时经安全可靠性分析,可设置在潜在污染区,且应采取相应的安全防护措施,安全等级等同于清洁区。
6.1.1D 平急两用空间的给水、热水、排水等系统应独立设置,满足独立运行的要求。当独立设置确有困难时,平急两用空间的给水、排水与其他区域的系统连接处应采取安全措施,并应满足系统安全可靠的运行要求。
6.1.1E 平急两用空间内的给水、热水、排水等系统,应按清洁区、潜在污染区、污染区分区设置给水、热水和排水,并应符合下列规定:
1 清洁区、潜在污染区、污染区的给水、热水,排水宜各自独立,当给水、热水无法独立时,向清洁区和污染区的供水管道上应设置减压型倒流防止器;
2 倒流防止器应设置在清洁区。
6.1.1F 平急两用空间的给水排水管道穿越本区域或相邻区域的楼板、墙处应采取密封措施,防止不同空间的空气相互渗透,连通不同生物安全等级的墙上的开孔应采用强化密封措施,并应符合下列规定:
1 应在穿越楼板和墙处设置套管,套管与楼板、墙应预埋或预制,实现密封;
2 管道与套管之间的缝隙应采用柔性材料填充密实;
3 套管的两侧应设置扣板,应用工程胶密实;
4 管道穿越楼板和防火墙处应满足楼板或防火墙耐火极限的要求。
6.1.1G 给水排水设备、器材应采用寿命长、维修少、安全可靠的高质量产品,减少维修风险和成本。
6.1.2 给水、排水管道不应从洁净室、强电和弱电机房,以及重要医疗设备用房的室内架空通过,必须通过时应采取防漏措施。
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6.1.2 医院的洁净室比较多,如手术室、无菌室、烧伤病房、重症监护病房(ICU)、心血管监护病房(CCU)等。
6.1.3 医院建筑给水排水及消防设备宜采用基于大数据物联网、智慧、低碳绿色的成套设备。二次供水设备的节能幅度不应低于传统能耗的10%。
6.2 给 水
6.2 给 水
6.2.1 医院生活给水水质,应符合现行国家标准《生活饮用水卫生标准》GB 5749的有关规定。
6.2.1A 应根据医疗工艺要求,对生活给水采用合理的处理工艺,避免患者淋浴、洗涤时免疫功能降低或伤口感染。
6.2.1B 医院应急水源的配置应根据城市医疗卫生规划和城市综合防灾减灾规划的要求,且满足医院所承担的应急医疗服务的需求,并应符合下列规定:
1 医院应急水源应能在当地地震和洪涝设计水平下正常供水;
2 给水排水泵站和设备机房等应满足当地地震和洪涝设计水平下的正常运行,超设计重现期时,采取措施后应仍能正常工作;
3 应急给水应根据灾害等级确定。
6.2.1C 应急水源应满足灾害期间一定时间内医院安全可靠用水的要求,可根据灾害时安全可靠的供水具体情况,选择地下井水和蓄水池供水等,当采用蓄水池水泵供水时,其蓄水池的有效容积应能满足医院日常用水的时间,并应符合下列规定:
1 城市供水在特殊情况下,经评估中断时间不大于3d 的低风险时,不宜小于3d的生活用水量;
2 城市供水在特殊情况下,经评估中断时间不小于3d,但不大于7d 的中风险时,不宜小于7d的生活用水量;
3 城市供水在特殊情况下,经评估中断时间不小于7d 的高风险时,不宜小于14d 的生活用水量;
4 医务人员的应急蓄水量应同日常要求,患者的应急蓄水量可不考虑淋浴用水。
6.2.2 医院生活用水量应根据当地用水统计数据,经分析研究确定当地用水量定额,当无数据时,用水量定额宜符合表6.2.2的规定。
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6.2.2 本条给出的用水量定额,是根据现行国家标准《建筑给水排水设计规范》GB 50015作了相应的修改。

注:1 医务人员的用水量包括手术室、中心供应等医院常规医疗用水;
2 道路和绿化用水应根据当地气候条件确定。
6.2.2A 平急两用空间的生活给水用水量定额平时应符合本标准第6.2.2条的规定,疫情期间的用水量定额应符合下列规定:
1 医务人员用水量宜为平时的1.2倍~1.3倍;
2 患者用水量宜为平时的1.1倍~1.2倍。
6.2.3 锅炉用水和冷冻机冷却循环水系统的补充水等应根据工艺确定。
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6.2.3 锅炉用水和空调冷冻机冷却循环水的补充,与锅炉用水和空调冷冻机冷却循环水工艺设计及当地的水质和气象条件有关,无法给出确定的设计用水指标,应根据具体设计项目中锅炉和空调冷却循环水系统冷却塔以及水质气象资料计算确定。
6.2.4 烧伤病房、中心(消毒)供应室等场所的供水,应根据医院工艺要求设置供水点。
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6.2.4 在医院建设工程中,有不少部位要求设置用水点或冲洗水龙头,因医院设备或者使用要求的差异而不尽相同,设计中应按医疗工艺的要求确定。本条仅列出常有用水点的烧伤病房和中心(消毒)供应室,其他部位应根据医疗工艺确定。
6.2.5 下列场所的用水点应采用非手动开关,并应采取防止污水外溅的措施:
1 公共卫生间及平急两用空间的的洗手盆、小便斗、大便器;
2 护士站、治疗室、中心(消毒)供应室、监护病房等房间的洗手盆:
3 产房、手术刷手池、无菌室、血液病房和烧伤病房等房间的洗手盆;
4 诊室、检验科等房间的洗手盆;
5 有无菌要求或防止院内感染场所的卫生器具。
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6.2.5 本条为强制性条文,必须严格执行。非手动开关涵盖自动水龙头和冲洗阀,肘动、膝动和脚动(踏)开关或水龙头等。
6.2.6 采用非手动开关的用水点应符合下列要求:
1 公共卫生间的洗手盆宜采用感应自动水龙头,小便斗宜采用自动冲洗阀,蹲式大便器宜采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀。
2 护士站、治疗室、洁净室和消毒供应中心、监护病房和烧伤病房等房间的洗手盆,应采用感应自动、膝动或肘动开关水龙头。
3 产房、手术刷手池、洁净无菌室、血液病房和烧伤病房等房间的洗手盆,应采用感应自动水龙头。
4 有无菌要求或防止院内感染场所的卫生器具,应按本条第1款~第3款要求选择水龙头或冲洗阀。
5 医生用洗涤水龙头应采用自动、脚动和膝动开关,采用时动开关时,其手柄的长度不应小于160mm;
6 水龙头不应采用充气式;
7 平急两用空间卫生器具的选择应具有防喷溅和防粘结的功能,材料应耐酸腐蚀,且不应采用具备吸附功能的材料。
6.2.7 卫生间、诊室等用水引入管处应设置维修阀门,维修阀门应采用截止阀,并应设置标识。
6.3 排 水
6.3 排 水
6.3.1 医院的宿舍区生活污水应直接排入城市污水排水管道,院区内的普通生活污废水有条件时,可直接排入城市污水排水管道。
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6.3.1 本条目的是把医院内的住宅楼、学生宿舍等非医疗的污水与病房、门急诊和医技等场所的污水分开排放,使住宅楼、学生宿舍的生活污水直接排入市政污水管道,以减少医院污水的处理量,降低运行成本。
6.3.1A 医院排水系统的设计应采取卫生防护措施,并应符合下列规定:
1 应采取防止管道污废水泄漏的措施;
2 应采取防止污废水溢流、倒灌至建筑物地面的措施;
3 应采取防止管道堵塞的措施;
4 应采取防止排水系统内的有毒有害、非毒性气体和臭味溢出,进入建筑物内的措施;
5 应采取防止污染给水、热水和饮用水系统的措施。
6.3.1B 当降雨量不大于院区雨水排水管渠设计重现期降雨量时,医院雨水应及时排走,不得造成室内淹没、水渍损失、阻塞道路交通和卫生安全等危险事故的发生。当超设计重现期降雨量时,超标雨水应能通过院区和城市道路竖向设计等措施,有效排水,且雨水和污水排水系统设计应有防止内涝和外来雨水倒灌淹没的措施。下列场所设计重现期内的雨水应迅速排除,不得返溢至室内
和室外地面:
1 屋面;
2 下沉式广场;
3 汽车坡道;
4 院区或建筑红线区域内交通、露天堆放和有卫生要求的场地等。
6.3.2 下列场所应采用独立的排水系统或间接排放,并应符合下列要求:
1 传染 感染疾病门急诊和病房的污水应单独收集处理;
2 放射性废水应单独收集处理,处理设施的设置应满足维护管理需求;
3 牙科废水宜单独收集,采用局部沉淀的方式处理;
4 锅炉排污水、中心(消毒)供应室的消毒凝结水等,应单独收集并设置降温池或降温井;
5 分析化验采用的含重金属的化学试剂应单独收集,集中处理;采用有強酸碱腐蚀性的化学试剂宜单独收集,并应综合处理后再排入院区污水管道或回收利用;
6 其他医疗设备或设施的排水管道应采用间接排水;
7 太平间和解剖室应在室内采用独立的排水系统,且主通气管应伸到屋顶无不良处。
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6.3.2 本条是根据医院各科室或排放的污水中所含有害、有毒、腐蚀性物质种类不同或含量不同,提出分别排放和处理要求。
6.3.2A 排水系统应采取防止水封破坏的技术措施,并应符合下列规定:
1 排水立管的最大设计排水能力取值不宜大于现行国家标准《建筑给水排水设计标准》GB 50015 规定值的70%;
2 在设有洗手盆等经常有排水场所的地漏应采用水封补水措施,且宜首先采用洗手盆排水给地漏水封补水的措施。
6.3.3 室内卫生间排水系统宜符合下列要求:
1 当建筑高度超过2层且为暗卫生间或建筑高度超过10层时,卫生间的排水系统可采用专用通气立管系统;
2 公共卫生间排水横管超过10.00m或大便器超过3个时,宜采用环行通气管;
3 卫生间器具排水支管长度不宜超过1.50m;
4 浴缸宜采取防虹吸措施。
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6.3.3 本条目的是提高医院卫生质量。根据医院建筑高度和卫生间设置位置不同,以及对室内卫生质量要求较高等情况,提出排水系统应采用专用通气立管、环行通气管和器具通气系统,以有效防止排水系统中的臭味进入室内污染室内环境。这些条款是参考工程实践经验和参考发达国家标准制定的。
6.3.4 中心(消毒)供应室、中药加工室、口腔科等场所的排水管道的管径,应大于计算管径1~2级,且不得小于100.00mm,支管管径不得小于75.00mm。
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6.3.4 中心(消毒)供应室、中药加工室、外科、口腔科的排水中有时含有大颗粒的物质或垃圾,为防止排水管道堵塞,本条规定这些部门的排水管管径应根据排水量的大小确定,且适当放大。
6.3.5 排放含有放射性污水的管道应采用机制含铅的铸铁管道,水平横管应敷设在垫层内或专用防辐射吊顶内,立管应安装在壁厚不小于150.00mm的混凝土管道井内。
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6.3.5 放射性污水所含的放射源有可能穿透管道并污染放射性污水管道经过的室内环境,为此要求排水管道为含铅管道,并要求立管敷设在有一定壁厚的混凝土管道井内,以提高安全性。
6.3.6 存水弯的水封高度不得小于50.00mm,且不得大于100.00mm。
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6.3.6 现行国家标准《建筑给水排水设计规范》GB 50015第4.2.6条规定,构造内无存水弯的卫生器具与生活污水管道或其他可能产生有害气体的排水管道连接时,必须在排水口以下设存水弯。存水弯的水封深度不得小于50mm。第4.5.8条规定,带水封的地漏水封深度不得小于50mm。本条与《建筑给水排水设计规范》GB 50015略有不同,规定了水封高度的上、下限值。水封高度小于50.00mm易蒸发,大于100.00mm则易造成排水不畅,堵塞管道。
6.3.7 医院地面排水地漏的设置,应符合下列要求:
1 浴室和空调机房等经常有水流的房间应设置地漏;
2 卫生间有可能形成水流的房间宜设置地漏;
3 对于空调机房等季节性地面排水,以及需要排放冲洗地面、冲洗废水的医疗用房等,应采用可开启式密封地漏,且水封应符合本标准第6.3.6条的规定;
4 地漏应采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯,地漏的通水能力应满足地面排水的要求。
5 地漏附近有洗手盆时,宜采用洗手盆的排水给地漏水封补水。
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6.3.7 本条规定了地漏的设置场所、地漏的形式和地漏水封的保证措施。目的是防止地漏因水封干枯使排水系统内的臭味溢到房间内,影响室内环境。本条是根据工程实践经验确定的。
对于季节性或临时排水的场所提出采用密闭地漏,目的在于排水时打开,不排水时能封闭地漏,从而防止地漏因水封干枯而把臭味溢进室内。如果设置了地漏而地面无水给地漏水封补水,一般2d左右的时间就会把水封破坏,因此强调要给地漏水封补水。
6.3.8 平急两用空间的排水系统应符合下列规定:
1 排水系统的通气管出口应采取高空排放的技术措施,也可根据消毒安全性和经济合理性的要求,选择高效过滤器过滤或消毒处理等;
2 排水管道应进行闭水试验,且应采取防止排水管道内的污水外渗和泄漏的措施;
3 室外污水排水系统应采用无检查井的管道进行连接,通气管的间距不应大于50m,清扫口的间距应符合现行国家标准《室外排水设计标准》GB 50014 和《建筑给水排水设计标准》GB50015 的有关规定;
4 排水系统设计应满足在器具处进行消毒的要求。
6.3.9 排水管道的自净流速应按不小于0.75m/s设计。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)6.4 热 水
6.4 热 水
6.4.1 医院生活热水设计用水量定额应根据当地冷水用水量和用水构成等经计算确定,当无用水构成时,用水量定额及其计算温度,应符合下列要求:
1 医院生活热水用水量定额宜符合表6.4.1的规定,医疗用水应根据工艺确定;
2 医疗用热水温度应根据工艺确定,其他用途的热水水温宜按60℃设计。

6.4.2 医院生活热水系统的能源,宜采用 废 余热和太阳能等。当采用太阳能或热泵时,宜采用可自动控制的其他辅助能源。
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6.4.2 本条强调在有条件的情况下尽可能采用可再生能源,符合国家节能政策。
6.4.3 热水系统的水加热器宜采用无 死水 无效蓄水区且效率高的弹性管束、浮动盘管容积或半容积式水加热器。
▼ 展开条文说明
6.4.3 弹性管束、浮动盘管半容积式水加热器是我国20世纪90年代的新产品,热效率较高。
6.4.4 医院热水系统的热水制备设备不应少于2台,当一台检修时,其余设备应能供应 60% 70% 以上的设计用水量。
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6.4.4 本条目的是提高医院热水供应系统的安全性,与现行国家标准《建筑给水排水设计规范》GB 50015规定的50%相比略有提高。
6.4.5 生活热水系统的水加热器出水温度不应低于60℃,系统回水温度不应低于50℃。
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6.4.5 本条目的是限制军团菌在热水系统中滋生。
军团菌繁殖和生长的适宜温度是20℃~50℃、pH值为5.0~8.5,最佳生长温度为40℃。大量的研究表明,军团菌存在于各种给水系统,如市政和室内给水系统的储水箱、水龙头、淋浴喷头、阀门和管道,水处理系统和水泵,水加热器和锅炉,各种给水系统的冷却塔循环水系统的冷却塔、冷凝器,各种装饰性的喷泉、游泳池,各种水加湿系统等。通常生活热水和空调冷却循环水系统中滋生军团菌的可能性较大。生活热水系统一般要求水加热器的温度应大于60℃,这样基本可防治军团菌的滋生。空调冷却循环水系统一般应采用化学消毒的方式进行消毒灭菌,通常有二氧化氯和臭氧等消毒剂。
6.4.6 当冷、热水供水压力差超过0.02MPa时,宜设置平衡阀。
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6.4.6 本条目的是防止因系统设计冷、热水压力出现不平衡时,淋浴或者水龙头出水温度不宜调节,发生人员烫伤。
6.4.7 当淋浴或浴缸用水点采用冷、热混合水温控装置时,使用水点出水温度在任何时间均不应大于49℃。
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6.4.7 本条提出了防止烫伤的技术条件。
6.4.8 热水系统任何用水点在打开用水开关后宜在5s~10s内出热水。
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6.4.8 本条提出了生活热水节水的规定,防止打开淋浴喷头后长时间不出热水的无效出流时间。
6.4.9 手术部集中刷手池的水龙头应采用恒温供水,且末端温度可调节,供水温度宜为30℃~35℃。
6.4.10 洗婴池的供水应防止烫伤或冻伤且为恒温,末端温度可调节,供水温度宜为35℃~40℃。
6.5 饮 用 水
6.5 饮 用 水
6.5.1 饮用水可采用下列方式供应:
1 当采用管道直饮水系统时,供水点宜根据需要分散设置。
2 当采用蒸汽间接加热时,蒸汽开水炉宜集中设置。饮用水供应至护理单元和科室。
3 当采用电开水器时,可在楼层或护理单元、科室设置电开水器。
4 当采用桶装水饮水机时,供水点宜根据需要分散设置。
6.5.2 当采用蒸汽开水炉和电开水器时,自来水进开水器前应设置过滤器和止回阀。
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6.5.2 设置过滤器的目的是去除因管道维修或其他原因造成的自来水系统所含杂质。
6.5.3 当采用 管道 直接饮用水系统时,应符合下列要求:
1 管道 直接饮用水的水源应符合国家现行标准《生活饮用水卫生标准》GB 5749和《饮用净水水质标准》CJ 94等要求。
2 管道 直接饮用水水 处理 宜 符合工艺流程要求 采用保安砂滤、活性炭过滤、膜过滤和消毒的水处理工艺流程,其工艺流程见(图6.5.3),最后一级膜过滤应采用孔径为0.20μm~0.45μm的膜。

3 管道 直接饮用水宜采用循环供水系统,回水管流速宜为 1.00m/s~1.50m/s 1.50m/s~3.00m/s,回水经膜滤和消毒后再用。管网末端盲管的最大长度不宜超过0.50m。
4 管道 直接饮用水蓄水箱的有效容积不宜小于最大日用水量的1.2倍。
5 应设水质分析室,直饮水水质分析每班不应少于2次。
6 消毒宜采用紫外线,当采用臭氧消毒时,应保证消毒后水的滞留时间末端取水水中臭氧残留浓度不宜小于0.01mg/L,且不应大于0.05mg/L。
6.5.4 饮用水设备和龙头应设置在卫生条件良好、通风的房间或场所,不应设置在公共卫生间内。
6.6 制剂和医疗用水
6.6 制剂和医疗用水
6.6.1 制剂和医疗用水水质应符合医疗工艺的要求。
6.6.1A 核医学、消毒供应中心、血透中心、内镜中心、检验科、血液科等纯水应符合实验室分析化验和工艺要求。
6.6.1B 医疗康复训练用水应采用过滤消毒的处理工艺处理,循环水水质应符合现行国家标准《生活饮用水卫生标准》GB 5749的相关规定或医疗工艺的要求。
6.6.2 制剂、血液透析用纯水、中心(消毒)供应室等场所医疗用水的制备装置应设置在卫生、通风条件良好的房间或场所。
6.7 消 防
6.7 消 防
6.7.1 室内消火栓的布置应符合下列要求:
1 消火栓的布置应保证2股水柱同时到达任何位置,消火栓宜布置在楼梯 口附近 间或休息平台。
2 手术部的消火栓宜设置在清洁区域的楼梯口附近或走廊。必须设置在洁净区域时,应满足洁净区域的卫生要求。
3 护士站宜设置消防软管卷盘。
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6.7.1 本条根据医院特点规定了消火栓和消防软管卷盘的设置位置,目的是便于扑救火灾和满足医院特殊的卫生要求。如护士站24h有人值班,在护士站设置1个消防软管卷盘便于护士就近取用灭火设施,及时扑救护理单元内的初期火灾。
6.7.2 设置自动喷水灭火系统,应符合下列要求;
1 建筑物内除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外,均应根据其发生火灾所造成的危险程度,及其扑救难度等实际情况设置洒水喷头;
2 病房应采用快速反应喷头;
3 手术部洁净和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头。
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6.7.2 本条第1款要求医院一旦设置自动喷水灭火系统,就应全面设置,而不是仅在局部设置。
6.7.3 医院的 贵 重要设备用房、病案室和信息中心(网络)机房,应设置气体灭火装置。
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6.7.3 本条规定医院贵重设备(通常根据设备的价值和失火损失的影响范围大小确定)用房、病案室、信息中心(网络)机房应采用气体灭火装置。
6.7.4 血液病房、手术室和有创检查的设备机房,不应设置自动灭火系统。
6.8 污水处理
6.8 污水处理
6.8.1 医疗污水排放应符合现行国家标准《医疗机构水污染物排放标准》GB 18466的有关规定,并应符合下列要求:
1 当医疗污水排入有城市污水处理厂的城市排水管道时,应采用消毒处理工艺;
2 当医疗污水直接或间接排入自然水体时,应采用二级生化污水处理工艺;
3 医疗污水不得作为中水水源。
6.8.1A 设有平急两用空间的综合医院的污水处理应符合下列规定:
1 采取柔性设计原则,平时应满足医院高效运行的要求,应急时应满足不同疫情细菌和病毒的处理要求;
2 当平急两用空间为局部时,平急两用空间的污水处理设施宜就近设置在污染区;
3 平急两用空间的污水处理工艺应采用双级强化消毒工艺;
4 平急两用空间的污水处理设施应满足耐腐蚀和耐高温的要求;
5 污水处理池应密闭,尾气应统一收集消毒处理后排放。
6.8.2 放射性污水的排放,应符合现行国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB 18871的有关规定。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)6.9 管 材
6.9 管 材
6.9.1 给水和热水系统的管材应根据需要确定,可选用符合国家现行有关标准的不锈钢管、紫铜管、氯化聚氯乙烯(PVC-C)等塑料管、塑料与金属复合管和热镀锌钢管 等,当必须采用塑料与金属复合管时,不应有现场切割等作业工序。
6.9.2 排水系统的管材可选用机制排水铸铁管或塑料管,平急两用空间的污水排水系统应采用耐腐蚀的塑料管道。雨水排水管道应根据建筑高度确定其排水压力,并应选择合适的承压管道,酸雨严重地区,应采用耐腐蚀的管材。
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6.9.2 塑料管排水噪声一般比铸铁管大4dB(A)~6dB(A),因此依次推荐机制排水铸铁管和塑料管。雨水管道因有可能是压力流,为此雨水管道应根据雨水斗的高度确定其承压管道排水管的压力。
6.9.2A 锅炉排污水、中心(消毒)供应室的消毒凝结水、开水间等高温排水场所的排水管道应采用机制排水铸铁管。
6.9.3 直接饮用水系统管材宜采用镜面不锈钢管。
6.9.4 在有磁屏蔽的场所应采用紫铜管、塑料管等非磁性管材。
7采暖、通风及空调系统
7.1 一般规定
7.1 一般规定
7.1.1 医院应根据其所在地区的气候条件、医院性质,以及部门、科室的功能要求,确定在全院或局部实施供暖与通风、普通空调或净化空调。
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7.1.1 我国幅员辽阔,南北纵跨两大气候带,地区经济发展水平相差较大,应强调根据现行国家标准《采暖通风与空气调节设计规范》GB 50019和建设定位、使用功能等实际情况,选用合适的采暖、通风与空调系统。
7.1.2 采用散热器供暖时,应以热水为介质,不应采用蒸汽。供水温度不应大于85℃。散热器应便于清洁消毒。
7.1.3 符合本 规范 标准表7.2.2规定的Ⅲ级、Ⅳ级净化用房,应采用板式或光管式散热器供暖时,且应采取防护、防尘措施。
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7.1.3 Ⅲ级、Ⅳ级洁净用房允许采暖,但应采用不易积尘又易清洁的板式或光管式散热器,还应根据供水温度和散热器结构做好防护、防尘措施。
7.1.4 室内供暖计算温度可按表7.1.4的规定选取。

7.1.5 当采用自然通风时,中庭内 不宜有遮挡物,当有遮挡物时宜辅之以机械排风。气候条件适合地区,可利用穿堂风,应保持清洁区域位于通风的上风侧。
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7.1.5 医院建筑利用室外新风是降低院内致病菌浓度与院内感染最经济的措施。强调充分利用自然通风,同时辅以机械排风以保持清洁的区域位于通风的上风侧。
7.1.6 凡产生气味、水气和潮湿作业的用房,应设机械排风。
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7.1.6 本条强调了在污染源处应设机械排风,保持污染源所在房间负压。
7.1.7 空调系统应符合下列要求:
1 应根据室内空调设计参数、医疗设备、卫生学、使用时间、空调负荷等要求合理分区;
1A 医院普通用房宜采用舒适性空调,室内环境有特殊要求时宜采用工艺性空调;
1B 净化用房应采用净化空调系统,洁净手术部洁净用房应符合现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333的
有关规定;
2 各功能区域宜独立,宜单独成系统;
3 各空调分区 应 宜能互相封闭,并应避免空气途径的医院感染;
4 有洁净度要求的房间和严重污染的房间,应单独成一个系统。
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7.1.7 医院部门繁多、功能不一,供冷供热期差异大,有洁净度级别要求或严重污染的房间与普通有污染的房间相比,在压差、换气次数、菌浓度等方面都不同,为避免交叉污染,应单独自成一个系统。因此强调医院空调系统合理分区,还强调了系统关闭时各区之间能避免空气途径污染。
7.1.8 无特殊要求时不应在空调机组内安装臭氧 等 能产生有害气体或能刺激微生物变异的消毒装置。不得使用淋水式空气处理装置。
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7.1.8 医用机组送风系统不得采用产生有害作用与物质的部件,特别强调不得使用淋水式等水介入空气的空气处理部件,以及对患者有潜在危害的消毒装置。
7.1.9 空调机组宜设置在便于日常检修及更换的机房或设备夹层内。
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7.1.9 本条强调了空调机组要易维护检修,应设置在检修通道与空间能保证机组检修、更新的机房或设备夹层内,不应直接安装在室内。
7.1.10 采用普通集中空调系统医疗用房的送风量不宜低于6次
/h。
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7.1.10 国外相关标准对医疗科室的换气次数均按6次/h计算(库房、餐厅、值班室等除外),不宜参照现行暖通空调设计规范对舒适性空调提出的5次/h要求。
7.1.11 普通集中空调系统、净化空调系统和风机盘管机组的回风口必须设初阻力小于50Pa、微生物一次通过率不大于10%和颗粒物一次计重通过率不大于5%的过滤设备。
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7.1.11 必须重视医院科室的回风对空调系统的污染,集中空调系统中80%以上污染负荷来自回风。加强回风除尘、除菌是一项必要的措施。国内研究证明,如采用中效一级以上过滤器,使用风量在额定风量60%以下,一般能达到本条规定的要求。
7.1.12 当室外 可吸入 颗粒物 PM10 PM2.5 的年均值未超过现行国家标准《环境空气质量标准》GB 3095中二类区适用的二级浓度限值时,新风 采集口 系统应至少设置粗效和中效两级过滤器,当室外 PM10 PM2.5 超过年平均二级浓度限值时,应再增加一道高中效过滤器。
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7.1.12 依据欧洲标准《非住宅建筑通风:通风和房间空调装置的性能要求》EN 13779-2005,提出集中空调系统的空气过滤器级数和效率应根据当地室外大气状态与室内控制要求设置。表3对大气状态仅为定性表述,我国大气尘浓度高得多,新风处理也是我国在1994年早于欧洲提出的,本规范按室外空气质量等级区分新风处理设置等级更合理。
注:M5相当于中效过滤器,F7与F8相当于高中效过滤器。
依据现行国家标准《环境空气质量标准》GB 3095,我国环境空气质量分为三级(表4)。本条文规定当室外空气质量为二级标准时,采用粗效与中效过滤器两级过滤;当室外空气质量为三级标准时,再增加一道高中效过滤器。
7.1.13 医疗用房的集中空调系统的新风量每人不应低于40m2/h,或新风量不应小于2次/h。对人员多的场所,经过经济和技术比较,宜变新风量运行。
7.1.13A 平急两用空间集中空调系统应符合下列规定:
1 疫情期间医疗用房的换气次数不宜低于12次/h,新风量不应低于3次/h或采用全新风工况运行;
2 平急两用空间集中空调系统的设备选型应兼顾平时和应急时的使用需求。
7.1.14 核医学检查室、放射治疗室、病理取材室、检验科、传染 感染疾病病房等含有害微生物、有害气溶胶等污染物质场所应设置独立的排风系统,排风应处理达标后排放。
7.1.15 没有特殊要求的排风机应设在排风管路末端,使整个管路为负压。
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7.1.15 要求整个管路处于负压,主要考虑到不使排风管路内污染物溢出,但不适用通过污染区的排风管路。
7.1.16 医院暖通空调设计(包括冷热源)应在保障诊疗与感染控制的前提下,按现行国家标准《公共建筑节能设计标准》GB 50189的有关规定执行。
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7.1.16 医院是救死扶伤的重要场所,保障诊疗与控制感染是医院节能的前提,医院暖通空调设计(包括冷热源)应根据医院特点,参照但不要盲目套用现行国家标准《公共建筑节能设计标准》GB 50189等相关标准的规定进行。
7.1.17 感染疾病科设置机械通风时,应分区分别独立设置。气流流向应当由风险低的区域流向风险高的区域。
7.1.18 发热门诊的空调系统应独立设置,当采用全空气空调系统时,应能实现全新风工况运行;空调系统不应采用全热回收和绝热加湿处理。空调冷凝水应当分区收集,随医疗污废水处理。
7.1.19 仪器设备相对集中、设备散热量较大的房间,应根据仪器设备运行功率及散热情况合理配置通风空调设备,宜单独设置通风空调系统,并考虑全年供冷的可能性。
7.1.20 医用气体压缩机房、负压吸引机房等应设机械通风,负压吸引机房应对周围环境保持负压,排风应进行无害化处理。
7.2 洁化用房的通用要求
7.2 洁化用房的通用要求
7.2.1 应根据需要和可能选用洁净用房。
7.2.2 净化用房(不含洁净手术 室 部用房) 在 应按表7.2.2 空态或静态条件下以平板暴露法测得的室内空气菌落总数 细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气含尘浓度应按表7.2.2 分级。在满足热湿负荷的条件下,换气次数不应超过表7.2.2规定上限的1.2倍。

注:局部集中送风时的标准。若全室为单向流时,局部标准应为全室标准。
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7.2.2 医院洁净用房在空态或静态条件下分级参照现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333,截面风速根据科室功能确定,并强调了局部集中送风。针对我国设计或施工时换气次数往往偏大,本条文特规定其上限值。
由于洁净用房在空态或静态条件下分级,其浮游菌和表面最大染菌密度也是在空态或静态条件下的要求,因此其Ⅰ、Ⅱ级指标比相应的《医院消毒卫生标准》GB 15982中的Ⅰ、Ⅱ级高。《医院消毒卫生标准》GB 15982中Ⅲ、Ⅳ级不属于洁净用房,不在本条范围内。
7.2.3 Ⅰ级净化用房的送风末端应设高效过滤器,Ⅱ级净化用房送风末端可设 高效或 亚高效过滤器,Ⅲ、Ⅳ级净化用房的送风末端可设不同效率的 亚 高中效过滤器,Ⅳ级洁净用房的送风末端可设高中效过滤器。
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7.2.3 洁净用房送风末端过滤器的设置,主要考虑既能达标又能降低运行能耗与噪声。
7.2.4 净化用房应采用阻隔式空气净化装置作为房间的送风末端。
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7.2.4 本条文强调作为洁净医疗用房,除了达到医疗环境控制要求,还需规避医疗风险,从风险管理的角度出发,如采用非阻隔式空气净化装置,即使100%杀菌,微生物尸体与代谢物仍有可能加大感染与致敏风险,甚至危及病患的生命安全与健康。因此,要采用阻隔式空气净化装置,同时不应产生有害作用或物质。本条作为强制性条文,必须严格执行。
7.2.5 Ⅰ级、Ⅱ级净化用房内不应采用普通的风机盘管机组或空调器。Ⅲ级、Ⅳ级净化用房内采用带不低于 亚高效或 高中效过滤器的净化风机盘管机组或立柜式净化空调器时,新风可集中供给或设 立 独立的新风机组。
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7.2.5 医疗洁净用房对空调机自身可能产生的污染以及由此引发交叉感染风险有较高要求,普通的风机盘管机组或空调器难以满足要求,特别强调是从结构上保证不易积尘、积水,空调部件易清洗、消毒,停机后水即排空,无积水、保持干燥,可参照现行国家标准《洁净手术室用空气调节机组》GB/T 19569-2004相关要求。另外,不宜采用有水直接介入空气的处理方式,如淋水室、各种水加湿等。
7.2.6 净化用房室内(不含走廊)不宜采用上送上回气流组织。
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7.2.6 洁净用房室内气流应与尘埃、微生物沉降方向一致。防止沉降的微生物再次飞扬。
7.2.7 净化用房的患者通道上不应设置空气吹淋室。
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7.2.7 理论研究与实际测定都表明,生物洁净用房设空气吹淋室对减少患者发菌没有太大作用,只是对患者生理与心理影响较大。另一方面,该设置也妨碍人流与物流快速流通,影响医疗急救,故不应设置。
7.2.8 净化空调系统应在新风 口 系统、回风口和 空调机组正压出风面、送风口3处设置空气过滤器。
7.3 门 诊 部
7.3 门 诊 部
7.3.1 门诊部 应 宜采用自然通风。当采用供暖系统时,候诊区、办公室等的冬季供暖设计温度不应低于18℃。当采用空调系统时,夏季空调设计温度不宜高于26℃。
7.3.2 当医院的门厅采用空调时应减少室外空气流入,并应维持室内定向的空气流动和热环境。中庭式的门厅,宜采用分层空调,冬季可设置其他补充供暖装置。
7.3.3 候诊区的空调系统,应结合平面布局使空气从清洁区流向非清洁区。其中,小儿科候诊室和诊室对其他区域应为正压。隔离诊室及其候诊前室应采用单独的空调系统,其回风应有中效(含)以上的过滤器。当与其他诊室为同一空调系统时,应单独设回(排)风,并应维持室内负压。
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7.3.3 为防止院内感染,候诊区应结合平面规划维持正确的空气流向。
7.3.4 化验室、处置室、换药室等污染较严重的场所,应设局部排风;激光皮肤治疗、LEEP 刀治疗等场所宜设局部排风。
7.3.5 诊室的空调设计温度宜高于候诊区1℃~2℃。
7.3.6 中医灸法治疗室、熏蒸治疗室、煎药室宜采用全面排风和局部排风相结合的通风方式。
7.4 急 诊 部
7.4 急 诊 部
7.4.1 急诊部采用空调系统时,应采用独立系统,可24h连续运行,冬季供暖设计温度不应低于18℃,夏季空调设计温度不宜高于26℃。
7.4.2 急诊部设置隔离区时,空调系统宜独立设置,其回风 应有中效(含)以上的过滤器 口的设置应符合本标准第7.1.11条的规定,并应有符合本标准第7.1.14条规定排风系统。当与其他诊室为同一空调系统时,应单独排风,不应系统回风,与相邻并相通的区域应保持不小于5Pa的负压。
7.4.3 抢救室、输液室等病原微生物污染风险较高的区域,宜采用可实现全新风工况运行的空调系统。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)7.5 住 院 部
7.5 住 院 部
7.5.1 普通护理单元应符合下列要求:
1 普通护理单元的病房应能开窗(有纱窗)通风。
2 设置普通空调时,冬季设计温度宜在20℃以上,夏季设计温度不宜高于27℃;应有新风供应和排风,系统规模不宜过大。
3 护理单元的换药室、处置室、配餐室、污物室、污洗室、公用卫生间等,应设排风,排风口的布置不应使局部空气滞留。排风换气次数宜为10次/h~15次/h。
7.5.2 产科应符合下列要求:
1 分娩室及准备室、淋浴室、恢复室等相关房间设空调系统时,应能24h连续运行;
2 分娩室宜采用新风空调系统;
3 新生儿室室内设计温度全年宜保持22℃~26℃,早产儿室、新生儿重症监护(NICU)和免疫缺陷新生儿室,室内设计温度全年宜保持24℃~26℃,噪声不宜大于45dB(A);
4 早产儿室和新生儿重症监护(NICU)、免疫缺陷新生儿室宜为Ⅲ级洁净用房。
7.5.3 监护病房(ICU)应符合下列要求:
1 设计温度在冬季不宜低于24℃,夏季不宜高于27℃。
2 采用普通空调系统时,空调机组宜 采用 连续运行,并应符合本标准第7.1.10条和第7.1.11条的规定,相对湿度宜为40%~65%。噪声不应大于45dB(A),宜采用上送下回的气流组织,送风气流不宜直接吹向头部。每张病床均不应处于其他病床的下风侧。排风(或回风)口应设在床头 附近 侧 。
3 采用净化用房的宜用Ⅳ级标准设计,宜设置独立的净化空调系统,也可采用风机盘管机组等上送上回,并应符合本标准第7.1.11条的规定。病房对走廊或走廊对外界宜维持不小于5Pa的正压。
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7.5.3 重症监护单元种类很多,要求各异,本条文强调的是通用最低要求。对于新生儿重症监护(NICU)单元、术后重症护理单元等可提高洁净度级别。
7.5.4 血液病房应符合下列要求:
1 治疗期血液病房应选用Ⅰ级净化用房,恢复期血液病房宜选用不低于Ⅱ级净化用房。应采用上送下回的气流组织方式。Ⅰ级病房宜 应 在包括病床在内的患者活动区域上方设置垂直单向流,其送风口 面积不应小于6m2,每边应比床边(靠墙时除外)超出不小于0.4m,并 应 采用两侧下回风的气流组织。如采用水平单向流,患者活动区应布置在气流上游,床头应在送风侧。
2 各病房的净化空调系统应采用独立的双风机并联,互为备用,24h运行。
3 送风应采用调速装置,应至少设两档风速。患者活动或进行治疗时,工作区截面风速 不应低于0.20m/s 宜为0.25m/s~0.30m/s,患者休息时 不应低宜高于0.12m/s 不宜高于 0.15m/s。室内温度冬季不宜低于22℃,设计相对湿度不宜低于45%。夏季不宜高于27℃,相对湿度不宜高于60%。噪声应小于45dB(A)。
4 与相邻并相通房间应保持5Pa的正压。
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7.5.4 本条说明如下:
1 血液病房应优先采用上送下回,两侧下回风的气流组织。当层高不允许时才采用水平单向流。
2 由于此类患者一刻都不能失去无菌环境保护,因此本条文强调血液病房通风空调系统的可靠性。在净化机组内设2个风机,1用1备。
3 送风应采用调速装置便于单向流病房噪声控制与节能。
7.5.5 烧伤病房 应根据需要,确定是否选用洁净用房。采用洁净用房 应符合下列要求:
1 重度(含)以上烧伤患者 的病房 应采用Ⅱ级净化病房,采用在病床上方集中布置送风风口,送风面积应为病床外的四条周边 (靠墙时除外) 各延 30cm 10cm 或以上,并应按Ⅲ级洁净用房换气次数计算,有特殊需要时可按Ⅱ级洁净用房换气次数计算 集中送风速度宜为0.2m/s~0.5m/s且风速可调。其辅助用房和重度以下烧伤患者的病房可分散设置送风口,宜按 Ⅲ Ⅳ 级净化用房换气次数计算。
2 各病房净化空调系统应设置备用送风机,并应确保24h不间断运行。应能根据治疗过程要求调节温度、湿度。
3 对于 非重度烧伤患者可采用多床一室的Ⅳ级烧伤病房,每张病床均不应处于其他病床的下风侧。设计温度全年宜为 24℃~26℃ 28℃~30℃,设计相对湿度冬季不宜低于40%,夏季不宜高于60%。室内温湿度可按治疗进程要求进行调节。
4 重度(含)以上烧伤患者的病房宜设独立空调系统,室内温湿度可按治疗进程要求进行调节。设计温度最高可调至32℃,湿度最高可调至90%。
5 与相邻并相通房间应保持5Pa的正压。
6 护理单元内的浴室、卫生间应设置排风装置,同时应设置与排风机相连锁的密闭风阀。
7 病房噪声不应大于45dB(A)。
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7.5.5 本条文强调重度(含)以上烧伤的患者,由于全身裸露进行开放式的治疗,有必要提供一种有效的水代谢环境。一般烧伤患者身体表面的渗液,低温度室是合适的。但全身重度烧伤病人覆盖消毒布,为防止过度的干燥和体温降低,要求最高温度可调至32℃,湿度可调至90%,甚至更高。并要求病房室内温湿度可按治疗进程独立要求进行调节。
7.5.6 过敏性哮喘病室应符合下列要求:
1 可采用洁净用房;
2 噪声不应大于45dB(A)。温湿度应相对稳定,全年设计温度宜为25℃±1℃,设计相对湿度宜为50%。与相邻并相通房间应保持5Pa的正压。
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7.5.6 哮喘患者对过敏因子与温湿度十分敏感,是控制重点。
7.5.7 解剖室、标本制作室、太平间应符合下列要求:
1 非传染病尸体解剖室、标本制作室应进行充分的通风换气,排风换气次数不宜低于12次/h,应采用专用解剖台或在室内均匀布置下排风口,排风应直接排到室外;
2 解剖室的空调宜 应 采用全新风 独立 空调系统,可配合采用专用排风解剖台;
3 当标本制作室和保管室为同一空调系统时,应能根据各室的温度条件独立控制;
4 太平间应有足够的通风,换气次数不宜低于10次/h。设机械排风时应维持负压。
5 解剖室、标本制作室、太平间宜维持负压。
7.5.8 收治经空气或疑似经空气传播疾病患者的 负压隔离 病房应符合 下列要求: 现行国家标准《传染病医院建筑设计规范》GB50849的有关规定。
1 应采用自循环空调系统,换气次数10次/h~12次/h,新风可集中供给。空气传染的特殊呼吸道患者的病房应采用全新风系统。
2 送风的末级过滤器宜用高中效过滤器,回(排)风口应设无泄漏的负压高效排风装置。
3 宜在床尾或床侧及床尾各设一送风口,回风口宜设在床头侧下方。
4 病房入口应设缓冲室,病区走廊入口宜设缓冲室,卫生间内应设无泄漏的负压高效排风装置。
5 病房对缓冲间、缓冲间对走廊应保持5Pa负压差,病房内应向卫生间保持定向流。
7.6 手 术 部
7.6 手 术 部
7.6.1 洁净手术部设计,应符合现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333的有关规定;普通手术室室内环境应符合《医院消毒卫生标准》GB 15982的有关规定,可采用普通集中空调系统。
7.6.2 一般手术室室内设计温度冬季不宜低于 20℃ 22℃,夏季不宜高于26℃;室内设计相对湿度冬季不宜低于30%,夏季不宜高于65%;应采用 末端 端在送风口设置过滤器效率不低于高中效过滤器的上送下回空调系统或全新风通风系统。室内不应有局部气流干扰定向流,应保持正压,换气次数不得低于6次/h。噪声不应大于50dB(A)。
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7.6.2 一般手术室由于空气途径感染概率较低,只强调送入新风保持正压(不要求控制),通风空调系统采用不低于高中效过滤器的末端过滤器,可大大改善室内空气品质。如果气候适宜,室外空气质量满足要求,也可采用通风,但强调全新风,通风量不得低于6次/h。采用空调可按负荷确定换气次数,但不得低于6次/h。
7.7 医技科室
7.7 医技科室
7.7.1 检验科、病理科、实验室应符合下列要求:
1 应有单独排风系统;
2 采用普通空调时,室内设计温度冬季不宜低于22℃,夏季不宜高于26℃;室内设计相对湿度冬季不宜低于30%,夏季不宜高于65%;
3 应根据工作性质采用普通集中空调系统或净化空调系统;
4 涉及高危险性挥发物质或气体产生时,应在风险评估的基础上,根据医疗工艺要求,配备适当的负压排风柜,排风机应设置在排风管路末端,室外排风应达到环保要求;
5 应在操作病原微生物样本的实验间内配备生物安全柜,在生物安全柜操作面或其他有气溶胶操作地点的上方不应设送风口。
7.7.1A 设置生物安全柜且采用机械通风的实验室,室内气流组织应符合定向流原则,应有利于室内气流由被污染风险低的空间向被污染风险高的空间流动,最大限度减少室内回流与涡流。
7.7.1B PCR 实验室通风空调系统应保证各工作区的空气不产生交叉污染。样本制备区宜设置II A2 型生物安全柜,当使用高危险有毒化学物质时应采用II B2型生物安全柜,生物安全柜与排风系统的连接方式应符合现行国家标准《生物安全实验室建筑技术规范》GB 50346的有关规定。
7.7.2 生殖医学中心的体外受精实验室,应按Ⅰ级净化用房设计,并应采用局部集中送风或洁净工作台。取卵室应按Ⅱ级净化用房设计,并应采用局部集中送风或洁净工作台。体外受精实验室和取卵室的噪声均不应大于45dB(A)。冷冻室、工作室、洁净走廊等其他洁净辅助用房可按Ⅳ级净化用房设计,并应采用局部集中送风。
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7.7.2 生殖学中心的体外受精实验室,强调环境控制要求,特别是化学与放射因子、气味控制和防振。
7.7.3 电生理、超声、纤维内 窥 镜等科室,宜设置独立的普通空调系统。
7.7.3A 内镜清洗室宜采用全新风空调系统,室内气流组织宜采用上送风、下排风形式,房间换气次数不宜小于10次/h。
7.7.4 听力检查室宜设置集中式空调系统,应采取消声减振措施,且噪声不应大于30dB(A)。无声要求高的检测,可采取暂时停止空调、隔断气流等措施。
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7.7.4 听力检查室对噪声控制要求很高,特别要注意消声、隔声措施。无法满足要求时,只能采用暂停空调或隔断气流等方法。
7.7.5 心血管造影室的操作区宜为Ⅲ级,洁净走廊应低于操作区一级,与相邻并相通房间应保持5Pa的正压。辅助用房应采用普通空调。
7.7.6 放射科的检查室、控制室和机械间的空调系统和排风系统应符合下列要求:
1 应根据设备需要选择空调系统。
2 采用半集中式空调系统时,不应在机器上方设置任何风机盘管机组等末端装置及其凝水管。
3 放射科的检查室、控制室和暗室应设排风系统,自动洗片机排风应采用防腐蚀的风管。排风管上应设止回阀。
4 在有射线屏蔽的房间,对于穿墙后的风管和配管,应采取不小于墙壁铅当量的屏蔽措施。
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7.7.6 本条文特别强调放射治疗科空调系统的安全性。
7.7.7 磁共振室宜采用独立的恒温恒湿空调系统,室内设计温度应为22℃±2℃,设计相对湿度应为60%±10%。扫描间内应采用非磁性、屏蔽电磁波的风口,任何磁性管线不应穿越。磁共振机的液氦冷却系统应设置单独的排气系统,并应直接连接到磁共振机的室外排风管。管道应采用非磁性材料,管径不应小于250mm。
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7.7.7 磁共振等大型诊疗设备发展很快,应根据设备性能与生产厂家要求等进行环境控制。
7.7.8 核医学科所有核辐射风险的用房 PET-CT PET-MRI、SPECT-CT 等扫描间和设备间宜采用独立的恒温恒湿空调系统。扫描间设计温度应为22℃±2℃,且1h内的温度变化不宜大于3℃。扫描间设计相对湿度应为60%±10%。其他房间可采用普通空调,核医学科所有核辐射风险用房的排风应按 国家现行标准《临床核医学卫生防护标准》GBZ 120和《医用放射性废弃物管理卫生防护标准》GBZ 133的 有关卫生防护相关规定处理。
7.7.9 放射性同位素治疗用房的空调系统,应根据放射性同位素种类与使用条件确定,宜采用全新风空调系统。放射性同位素 管理 控制区域内,相对于管理区域外应保持负压,排气风管宜采用氯乙烯衬里风管,并应在排风系统中设置气密性阀门;排风应经净化处理装置无害化处理后排放,应在净化处理装置的排气侧设置风机,并应保持排风管内负压,排风机应后于空调系统关闭。当贮藏室、废物保管室贮藏放射性同位素时,应24h排换气。
7.7.10 静脉用药调配中心应符合下列规定:
1 调配操作间、二次更衣室宜选用不低于级净化用房,换气次数不宜低于25次/h;一次更衣室、洗衣洁具间宜选用不低于III级净化用房,换气次数不宜低于15次/h;
2 一次更衣室与非净化区之间应保持不小于10Pa正压,二次更衣室与一次更衣室之间应保持5Pa~10Pa 正压,调配操作间与非净化区之间应保持不小于10Pa 正压;
3 对于普通输液及肠外营养液净化区,调配操作间与二次更衣室之间应保持5Pa~10Pa 正压;对于抗生素及危害药品净化区,调配操作间与二次更衣室之间应保持5Pa~10Pa负压;
4 净化用房应根据药品性质分别设置净化空调系统,抗生素与危害药品净化区应采用全新风净化空调系统。
7.8 中心(消毒)供应室
7.8 中心(消毒)供应室
7.8.1 中心(消毒)供应室应保持有序压差梯度和定向气流。定向气流应经 灭菌区 清洁区流向 去污区 污染区。无菌 存放 区对相邻并相通房间不应低于5Pa的正压, 去污区 污染区对相邻并相通房间和室外均应维持不低于5Pa的负压。
7.8.2 无菌 存放 区宜按不低于Ⅳ级净化用房设计,并应采用独立的净化空调系统。高压灭菌器应设置局部通风,低温灭菌室应有独立排风系统,设计温度冬季不宜低于18℃,夏季不宜高于24℃;室内设计相对湿度冬季不宜低于30%,夏季不宜高于60%。
7.8.3 去污区 污染区应设置独立局部排风,总排风量不应低于负压所要求的差值风量。 去污区 污染区内的回风口应设置不低于中效的空气过滤器。
7.8.4 采用普通空调的区域冬季设计温度不宜低于18℃,夏季设计温度不宜高于26℃。
8 电 气
8.1 一般规定
8.1 一般规定
8.1.1 医院的医疗场所应根据电气安全防护的要求分类,并应符合下列要求:
1 不使用医疗电气设备接触部件的医疗场所应为0类场所;
2 医疗电气设备接触部件需要与患者体表、体内(除2类医疗场所所述部位以外)接触的医疗场所,应为1类场所;
3 医疗电气设备接触部件需要与患者体内(指心脏或接近心脏部位)接触以及电源中断危及患者生命的医疗场所,应为2类场所。
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8.1.1 医院医疗场所的划分主要依据医疗电气设备的部件与人体接触的程度,以及场所停电对患者的影响。
8.1.1A 医院的医疗场所安全设施为医疗活动中对电源恢复供电时间有要求的电气设施。安全设施供电系统应按照自动恢复供电时间分级,并应符合下列规定:
1 C级——短中断,为 0.5s 内有效地恢复供电;
2 E级——较长中断,为 15s 内有效地恢复供电;
3 F级——长中断,为超过 15s 后有效地恢复供电。
8.1.1B 患者区域应按患者床周边 1.5m 内的空间确定。
8.1.2 医疗场所分类及安全设施供电系统分级和负荷分级 自动恢复供电时间 宜符合表8.1.2规定。
注:a为照明及生命支持电气设备;b为不作为手术室;c为需持续3h~24h提供电力。
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8.1.2 医疗场所的分类及自动恢复供电时间是根据我国医院的现状,综合考虑的一个示意性分类。医疗设备发展迅速,设计时应根据医院的要求进行落实。
8.1.3 医疗用房内严禁采用TN-C接地系统。
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8.1.3 TN-C系统中保护线与中性线合并为PEN线,系统对于单相负荷及三相不平衡负荷的线路,PEN线总有电流流过,其产生的压降会呈现在电气设备的金属外壳上,因此在医院不能使用TN-C系统。本条作为强制性条文必须严格执行。
8.1.4 设有平急两用空间的医院应符合下列规定:
1 供配电系统设计应考虑平急两用空间的需求,供电电源容量及电气回路应做相应预留;
2 在院区内预留应急设施场地的,宜预留临时变配电室、发电机的安装位置或变配电室预留开关间隔;
3 平急两用空间护理单元各类配电箱宜设置在转换后清洁区;
4 各医疗空间应保障消毒装置的电源插座设置。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)8.2 电 源
8.2 电 源
8.2.1 医疗场所供配电系统应根据医疗场所分类 及自动恢复供电时间 、安全设施供电系统分级和负荷分级的要求进行设计。
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8.2.1 医院的供配电系统设计应按照新的医疗场所分类及自动恢复供电时间进行设计。这种方式参照了现行国家标准《建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求——医疗场所》GB 16895.24-2005(IEC-60364-710)中的相关标准制订。医疗场所分类体现了医疗环境对患者的影响。自动恢复供电时间,针对患者对环境的要求,也包含了对设备的要求。
8.2.2 医疗场所配电系统的设计,应便于电源从主电网自动切换到安全设施电源系统。
8.2.3 当医疗设备需要采用净化电源时,宜按科室集中设置。
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8.2.3 部分医疗设备对电源的要求较高,为便于管理和节约成本,宜采用集中净化系统,且需满足工艺及设备要求。
8.2.4 放射科、放射治疗科大型医疗设备的电源, 应 宜由变电所单独供电。
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8.2.4 放射科大型医疗设备瞬时压降大,由变电所单独供电,一方面保证线路的压降控制在一定范围,另一方面减少对其他设备的干扰。
8.2.5 放射科、核医学科、功能检查科、检验科等部门的医疗设备电源,应分别设置切断电源的隔离电器。
8.2.6 大型医疗设备的电源系统,应满足设备对电源压降的要求。
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8.2.6 大型医疗设备对电源压降均有具体要求,有的体现为电源压降指标,有的体现为电源内阻指标。
8.3 安全保护
8.3 安全保护
8.3.1 1类和2类医疗场所使用隔离特低电压设备(SELV)和保护特低电压设备(PELV)时,设备额定电压不应超过交流方均根值25V或无纹波直流60V,并应采取绝缘保护。
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8.3.1 本条规定是根据《建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求——医疗场所》GB 16895.24-2005中针对医疗场所中的隔离特低电压设备(SELV)和保护特低电压设备(PELV)的电压等级的相关条款确定的。一般场所的安全特低压设备的额定电压不应超过交流方均根值50V或无纹波直流120V,而在医疗场所考虑患者安全,对医疗场所的特低压设备的额定电压进一步降低。
8.3.2 1类和2类医疗场所 应设防止间接触电的断电保护 不能采用利用过电流保护和剩余电流保护器(RCD)自动切断电源的防电击措施时,应符合下列要求:
1 IT、TN、TT系统,预期接触电压不应超过交流25V 或直流60V;
2 TN系统 最大分断时间230V应为0.2s,400V应为0.05s。 应采用辅助等电位联结确保预期接触电压不超过交流 25V或直流60V。
3 IT系统中性点不配出,最大分断时间230V应为0.2s。
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8.3.2 本条规定是根据《建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求——医疗场所》GB 16895.24-2005中针对医疗场所中1类场所和2类场所间接接触保护的相关条款确定的。一般场所间接接触保护电压交流不超过50V,而在医疗场所考虑患者安全,1类及2类场所医疗电气装置的部件与患者有接触,因此间接接触保护电压也降低到25V以下。而TN、IT系统最大分断时间也都有所减小。
8.3.3 当采用TN系统时,应符合下列要求:
1 在1类医疗场所中额定电流不大于32A的终端回路,应采用最大剩余动作电流为30mA的剩余电流动作保护器。
2 在2类医疗场所的下列回路应设置额定剩余电流不超过30mA的漏电保护器;
1)手术台驱动机构供电回路;
2)移动式X射线装置回路;
3)额定容量超过5kV·A的大型设备的回路;
4)非生命支持系统的电气设备回路。
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8.3.3 因本条文中所述回路为2类医疗场所中非直接接触患者身体或非生命支持系统的电气设备回路,这些回路可以采用TN系统加30mA漏电保护器进行保护,不必引入IT系统。
8.3.4 当采用TT系统时,应按本标准第8.3.3条的规定执行,且所有配电回路均应设置剩余电流动作保护器。
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8.3.4 TT系统为保护接地系统。当电气设备的金属外壳带电时,由于有接地保护,低压断路器不一定能跳闸,造成漏电设备的外壳对地电压高于安全电压。所以还需要漏电保护器作保护。
8.3.5 除本标准第8.3.3条第2款所列的电气回路外,在2类医疗场所中维持患者生命、外科手术和其他位于“患者区域”范围内的电气装置和供电的回路,均应采用医用IT系统。当采用医用IT系统时,应符合下列要求:
1 多个功能相同的毗邻房间,应至少安装1个独立的医用IT系统。
2 医用IT系统必须配置符合国家相关产品标准规定的医用绝缘监视器。,并应符合下列要求:
1)交流内阻应大于或等于100kΩ;
2)测试电压不应大于直流25V;
3)在任何故障条件下,测试电流峰值不应大于1mA;
4)当电阻减少到50kΩ时应发出信号,并备有试验设施。
3 每一个医用IT系统,应设置远程的显示工作状态的信号灯和声光警报装置。声光警报装置应安装在便于永久性监视的场所。
4 隔离变压器应设置过负荷和高温的监控。
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8.3.5 本条为强制性条文,必须严格执行。根据《建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求——医疗场所》GB 16895.24-2005中关于医用IT系统的应用范围相关条款确定的。按IEC标准,进行心脏手术的医疗电气设备的正常泄露不得大于10μA;当发生一个接地故障时,其故障电流不得大于50μA。因为通过人体心脏的电流如果超过50μA,就可以导致微电击致死。采用IT系统,通过隔离变压器二次回路导体不接地,电气设备外露可导电部分接到电气装置的PE线上,并设置辅助等电位连结。当出现接地故障时,故障电流仅为流过自隔离变压器到手术设备之间一小段非故障线段极小的对地的电容电流。因此故障时可以不切断电源,使电气设备继续运行,并可通过报警装置及检查消除故障,大大提高了系统供电的可靠性。
采用医用IT系统的意义,既保证直接接触患者心脏的电气设备回路不产生微电击,同时保证生命支持系统的电气设备持续供电。从IEC相关标准历年讨论稿的演变过程可以看出医用IT系统的双重作用。
多个功能房间,至少安装1个医用IT系统,主要指多个单间ICU病房可公用一套医用IT系统;当大型ICU集中设置病床时,可根据负荷需要设置多台医用IT系统。
“患者区域”见图3。

8.3.5A 抢救室、重症监护病床的医用IT 系统应配置绝缘故障定位系统(IFLS),其他场所的医用IT系统宜配置绝缘故障定位系统(IFLS)。
8.3.5B 医用IT 系统不应使用剩余电流保护器(RCD),不应使用电弧故障保护器(AFDD)。
8.3.6 在1类和2类医疗场所的“患者区域”内应设置辅助医用等电位联结母排,并应通过等电位连线将保护导体、外部可导电部分、抗电磁干扰屏蔽物、导电地板网络、隔离变压器的金属屏蔽层与等电位母排联结。
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8.3.6 1类及2类场所医疗电气装置的部件与患者有接触,患者触电危险大。必须实行“辅助等电位联结”,即将该场所内所有的金属构件、管道再与PE线相互联接。等电位联接的目的是使所有金属构件与PE线处于同一电位,以降低接触电压,提高安全用电水平。
8.3.7 在1类和2类医疗场所内,患者可同时触及的电源插座的保护导体端子、固定设备的保护导体端子或任何外界可导电部分与等电位联结母排之间导体的电阻(包括接头部分的电阻),不应超过0.2Ω。
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8.3.7 根据《建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求——医疗场所》GB 16895.24-2005中关于2类场所辅助等电位联结的相关条款确定的。
8.3.8 辅助医用等电位母排应安装在使用场所内,并应 靠近配电箱的宜设 或 在配电箱中。
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8.3.8 本条规定便于为第8.3.6条所述装置提供辅助医用等电位联结。这样的联结应该明显可见,同时可以独立断开。
8.4 电气设备的选择与安装
8.4 电气设备的选择与安装
8.4.1 医用IT系统隔离变压器应符合国家相关产品制造标准,并 符合 应满足下列要求:
1 医用IT系统宜采用单相变压器,其额定容量不应低于0.5kVA,且不宜超过 8kV·A 10kV·A;
2 隔离变压器应靠近使用场所,并应采取防护措施;
3 隔离变压器二次侧的额定电压不应超过250V。
4 当隔离变压器处于额定电压和额定频率下空载运行时,流向外壳或大地的漏电流不应超过0.5mA。
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8.4.1 医用IT系统隔离变压器的容量不宜过大,以免供电范围大带来线路长对地电容电流增大造成系统报警。《建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求——医疗场所》GB 16895.24-2005中的容量控制在10kV·A以内。欧洲多数国家的标准变压器容量都在8kV·A以下,澳大利亚标准小于4.8kV·A,日本标准小于7.5kV·A。因此本规范建议不超过8kV·A。从目前了解到的情况看,已能够满足大型手术室的容量要求。
医疗IT系统隔离变压器应符合国家相关制造标准。
8.4.1A 医用IT 配电装置服务半径应限制在25m以内。
8.4.1B 2类医疗场所的配电装置应符合下列规定:
1 应与服务区域处于同一个防火分区;
2 应设在2类场所外并尽量贴近其服务区域;
3 应采取安全防护措施,且应易于维护并有明确标识。
8.4.2 1类和2类医疗场所,应根据可能产生的故障电流特性选择A型或B型剩余电流保护器。
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8.4.2 医疗场所带有大量电子元件的医疗设备日益增多,电气线路中出现非正弦交流剩余电流也越来越多。传统的AC型剩余电流保护器用于交流故障的剩余电流保护,已不能满足上述场所的要求。而A型、B型剩余电流保护器分别增加了直流脉动分量故障电流剩余电流保护和直流脉动分量故障电流以及直流平滑故障电流的剩余电流保护。
8.4.3 2类医疗场所每个终端回路,均应设置短路与过负荷保护,但在医用IT系统变压器的一次侧与二次侧不应设置过负荷保护。
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8.4.3 回路暂时性的过载,降低线路的绝缘。为保证供电可靠而采用了医用IT系统,就没有必要因回路过载而切断重要的医疗设备的电源。
8.4.3A 2类医疗场所应确保任何预期的过电流保护的全选择性。
8.4.4 2类医疗场所内,医用IT系统二次侧各终端回路应设置双极保护装置,应配置至少2个独立回路供电的多个插座。每组插座回路,应独立设置短路保护,有条件时可独立设置过负荷报警。医用IT系统插座应有固定、明显的标志。
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8.4.4 2类医疗场所中的IT系统回路是特别重要的负荷,在过载时应维持供电。每组插座设置独立的过载报警,以便设备使用空隙时可方便插座组之间的负荷转接。
8.4.5 1类和2类医疗场所内,宜提供2个不同电源的照明回路。
8.4.6 电气装置与医 疗 用气体释放口的安装距离不得少于0.20m。
8.4.7 医院消防设计应符合现行消防规范,并应设置电气火灾监控。监控范围应包括院区内人员密集的主要建筑。 下列要求:
1 应急系统的电源、控制缆线宜采用无卤低烟阻燃型或矿物绝缘型;
2 防火漏电保护应采用信号报警。
8.5 安全设施电源系统
8.5 安全设施电源系统
8.5.1 1类和2类医疗场所内,任一导体上的电压下降值高于标准电压10%时,安全电源应自动启动。安全电源的分类应符合表8.5.1的规定。
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上表已删除
8.5.1 本规范安全电源的要求较以往的规范要求要高。根据恢复供电的时间,确定了三类安全电源(IEC原文中称为Safety services)。安全电源切换时间分别为小于或等于0.5s、小于或等于15s、大于15s。其中切换时间大于15s的安全电源所带负荷是本次规范编制中新提出的要求。这些负荷是医院保证各系统正常运行的后勤保证系统。
关于安全电源是采用第二路市电或自备发电,规范中没有明确的规定,设计者根据项目的具体情况确定。我国幅员辽阔,各医院的规模、标准相差较大。本规范是基本的标准,有条件的医院应在两路市电的基础上设置自备发电。
8.5.1A 当C级安全设施配电箱电压下降到标准电压85%时,安全设施电源应在0.5s 切换时间内自动连接,持续时间为3h。当设有后备独立安全设施电源时可为1h。
8.5.1B 当E级安全设施配电箱电压下降到标准电压85%且持续38以上时,安全设施电源应在15s切换时间内自动连接,持续时间为3h~24h。
8.5.1C F级安全设施,当配电箱失电后,自动(或手动)连接到安全设施电源上,持续时间为24h及以上。
8.5.2 当主电源故障时,下列场所应由安全电源提供最低照度的照明用电。安全照明系统切换时间不应超过15s:
1
疏散通道以及出口指示照明;
2
安全电源和正常电源的配电装置及其控制装置所在场所;
3 拟装重要医疗设备的房间,每个房间应至少有1个由安全电源供电的灯具;
4 在1类医疗场所,每个房间宜有1个由安全电源供电的灯具;
5 在2类医疗场所,电源应至少能提供50%的照度。
8.6 照明设计
8.6 照明设计
8.6.1 照明设计应符合现行国家标准《建筑照明设计标准》GB 50034的有关规定,且应满足绿色照明要求。
8.6.2 医疗用房应采用高显色照明光源,显色指数应大于或等于80,宜采用带电子镇流器的三基色荧光灯。当采用LED光源时,人员长期停留的场所应采用符合现行国家标准规定的无危险类照明产品且色温不宜超过4000K。
8.6.3 照明系统采用荧光灯时应对系统的谐波
进行校验。
▼ 展开条文说明
8.6.3 目前的医疗建筑照明光源主要是以荧光灯为主,应特别注意荧光灯带来的谐波问题对医疗环境的影响。
8.6.4 病房照明宜采用间接型灯具或反射式照明。床头宜设置局部照明,宜一床一灯,并宜床头控制。
8.6.5 护理单元走道、诊室、治疗、观察、病房等处灯具,应避免对卧床患者产生眩光,宜采用漫反射灯具。
8.6.6 护理单元走道和病房应设夜间照明,床头部位照度不应大于0.1lx,儿科病房不应大于1lx。
8.6.7 X线诊断室、加速器治疗室、核医学扫描室、γ照相机室和手术室等用房,应设防止误入的红色信号灯,红色信号灯电源应与机组连通。
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8.6.7 本条所述场所,医疗设备工作时均有不同程度的辐射危险,因此在工作中应在用房外显示防止误入的红色信号灯。本条为强制性条文,必须严格执行。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)8.7 防雷、接地与电磁兼容
8.7 防雷、接地与电磁兼容
8.7.1 医疗建筑防雷设计应符合现行国家标准《建筑物防雷设计规范》GB 50057的有关规定。
8.7.2 医疗建筑应采用防雷接地及电力系统共用接地系统。
8.7.3 医疗建筑电气设备应满足相关的电磁兼容(EMC)要求,并应符合国家现行有关电磁兼容标准的规定。对电磁环境要求高的敏感设备,在安装前应对设备所在场所的电磁环境进行监测。当电磁环境不能满足医疗设备的电磁干扰限值时,应进行屏蔽防护。
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8.7.3 为减少感应过电压以及电磁兼容(EMC)的影响,应考虑如下情况:
(1)敏感设备要远离潜在干扰源。如外墙边、建筑物防雷引下线附近。
(2)敏感设备要远离大电流母线或设备,如电梯、大型影像设备等。
(3)敏感设备电源电路中设置滤波器或浪涌保护器(SPD)。
(4)选用适当延时特性的保护器。
(5)金属外护物的等电位联结与屏蔽。
(6)电力电缆与信号电缆间充分隔开(大间距或屏蔽)或直角交叉。
(7)电力电缆与建筑物防雷引下线充分隔开(大间距或屏蔽)。
(8)电缆布线路径避免环路。
(9)联结的接线尽可能短。
9智能化系统
9.1 一般规定
9.1 一般规定
9.1.1 医院应根据需求进行智能化系统总体架构设计,并应满足医院总体规划要求。
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9.1.1 医院智能化设计直接影响医院的使用功能、运行效益,特别是改建、扩建项目和分期实施的项目,若未进行智能化系统总体架构和使用功能的优化设计,易造成投资浪费和运营不经济。
9.1.2 智能化系统的子系统设置应满足医院应用水平及管理模式要求,并应具备可持续发展的条件。
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9.1.2 智能化子系统的设置应符合医院现有的管理理念和模式,超出使用水平和应用范围的设计将会造成浪费,但由于智能化技术的迅速发展,设计时还应考虑预留可发展空间。
9.1.3 智能化系统的设计除应符合本标准的规定外,还应符合现行国家标准《智能建筑设计标准》GB50314 的有关规定。
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9.1.3 国内已有智能化技术相关的国家、行业标准和规范,如《智能建筑设计标准》GB/T 50314、《民用建筑电气设计规范》JGJ 16等,本规范仅结合综合医院的特点进行规定。更细致的技术要求和设计规定可参考其他标准和规范。
9.1.4 感染疾病科及平急两用空间智能化系统应满足感染控制与管理要求,采取智能化措施降低医生及患者感染的可能性。
9.1.5 医疗建筑宜设置智慧运维管理系统,以提高医疗建筑的后勤保障水平。
9.2 信息设施系统
9.2 信息设施系统
9.2.1 通讯 信息接入系统宜在医院内集中设置。
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9.2.1 通讯接入的集中设置是为了便于管理和维护。医院采用了综合布线系统,有利于标准化的设计和管理。
9.2.2 当采用独立的综合业务数字程控用户交换机系统时,中继线数量应根据 实际话务量 户交换机容量的 1/10 确定,并应预留裕量。
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9.2.2 虽然目前我国大部分医院都采用了电信运营商提供的远端模块局的服务方式,但有些医院仍然使用数字电话程控交换机。当采用这种方式提供语音服务时,中继线数量的确定应按实际话务量的1/10确定。
9.2.3 信息网络系统设置应符合下列要求:
1 应 宜根据信息类型、信息重要级别及安全程度,分别设置供医院内部使用的专用网(内网)、公用信息传输的互联网(外网)及支持建筑设备的设备网络;
2 应 宜采用以太网交换技术和相应的网络结构;
3 当采用以太网技术时,应配置核心交换机和接入交换机。可根据信息点分布和规模,增设汇聚层交换机;
4 医院内部使用的专用网宜采用网络的冗余配置;
5 宜在全院区设置无线网络。
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9.2.3 本条是为了确保网络的安全所提出的,建议医院采取内部使用的专用网与互联网分开设置的方式。医院内部使用的专用网采用冗余配置的设置,可提高网络的可靠性和安全性。
9.2.4 综合布线系统设计应符合现行国家标准《综合布线系统工程设计规范》GB 50311的有关规定。信息点布置宜根据医院实际需求确定。信息插座的安装标高应满足功能使用要求。
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9.2.4 本条对信息插座的安装作了灵活的考虑,规范一般要求是按照距地300mm设置,然而在医院中有许多特殊的设备、工作台面和医疗带,需要就近安装信息插座,以减少线缆接插的凌乱而影响工作,当信息插座安装在工作台上时,宜在其上方100mm处。
信息点的确定可参见信息点布置(表5)。








9.2.5 当设置移动通信室内 移动通讯 信号覆盖系统时,应预留路由、设备安装空间、电源及接地条件。
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9.2.5 目前,我国室内移动通讯覆盖系统一般由电信运营商完成深化设计,并提供设备和施工安装。因此在工程设计中,如设置室内移动通讯覆盖系统时,仅考虑预留路由及设备安装空间。
9.2.6 当设置卫星通信系统时,应满足语音、数据、图像和多媒体等信息通信要求。
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9.2.6 卫星通信系统,在医院中是采用另一种通讯路由及介质,完成数据传输的手段。采用卫星通信系统的应满足医院业务的使用需求。由于该系统目前使用条件和费用较高,无特殊情况不宜采用。
9.2.7 当设置有线电视系统时,应符合下列要求:
1 有线电视插座宜设置在大堂、收费和挂号窗、候诊室、休息室、咖啡厅、输液室、会议室、示教室、医疗康复中心、病房等安装电视机屏幕的附近。
2 当多人间病房采用电视伴音系统时,宜在每个患者床前设置带有音量可调节的耳机收听插孔。
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9.2.7 本条规定不要求必须设置有线电视系统。当设置时,终端点的布置可根据实际情况进行选择。采用电视伴音系统是为了提供患者耳机收听,防止相互干扰,影响其他患者休息。
9.2.8 医院应设置紧急广播系统。当设置公共广播系统时,宜与紧急广播系统共用一套线路及末端设备(扬声器),末端设备宜设在公共场所,并宜在门诊、医技的候诊厅服务台以及病房护士站安装音量调节装置。当消防报警时应自动切至紧急广播。
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9.2.8 本条规定医院应设置紧急广播系统。为节省投资并根据医院对日常广播的需求,紧急广播和日常广播系统宜采用共用一套线路和末端设备。
9.2.9 当设置信息引导及发布系统时,宜在公共场所设置触摸屏信息查询终端及大型彩色显示屏。
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9.2.9 本条规定不要求必须设置信息发布系统,可根据医院建设投资可能和使用需求设置。
9.2.10 当医院设置时钟系统时,子钟宜设置在病房护理单元、分诊、医技各检查科室的护士站、手术室、医生诊室及办公室等处。
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9.2.10 本条规定不要求必须设置时钟系统,可根据医院建设投资可能和使用需求设置。
9.2.11 医院宜设置远程会诊系统,远程会诊系统功能应结合医院的需求及功能定位设计。
9.2.12 医院宜设置医疗物联网系统,物联网基站应支持多种通信协议或具备协议扩展功能,物联网应用系统应结合医院的需求设计。
9.3 信息化应用系统
9.3 信息化应用系统
9.3.1 医院信息系统宜由管理信息系统、临床信息系统、区域医疗协同信息子系统和信息支持与维护系统组成。
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9.3.1 本条规定了信息系统的组成。具体构成可参见图4。
9.3.2 当设置排队叫号系统时,应符合下列要求:
1 宜采用网络型架构,系统软件与医院信息化系统连接;
2 在挂号窗口、诊室门口、抽血化验窗口和分诊排队护士站应设置屏幕显示和语音提示装置;
3 可根据具体情况在诊室设置虚拟或物理呼叫器。
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9.3.2 本条规定不要求必须设置排队叫号系统,部分规模较小、门诊量少的医院可不设置该系统。
9.3.3 监护病房宜设置病房探视系统,并应符合下列要求:
1 宜设置语音与视频信号的双向传输,其操作控制系统应设在护士站内;
2 患者终端宜使用简单、易于操作。探视终端宜具备相对的私密性。
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9.3.3 随着医院管理的不断加强,特别是重症监护病房等,采取不需家属陪床的管理模式。为了方便探视,采用探视系统的技术解决方案,使得医院服务更加人性化。
9.3.4 当设置手术室视频示教系统时,应符合下列要求:
1 视频信号应单向上传,语音信号应双向传输。
2 视频应采集全景和局部术野( 无影灯 摄像机)的图像信号,并应设备用插座,可在吊塔上设置用于转播的高清摄像机。示教室应设置显示屏。
3 控制间应对所有示教手术室的图像与音频信号进行切换管理。
4 视频示教系统不应接入有线电视系统。
5 系统应具备通过网络实现手术示教、学术交流、存储录像等功能。
6 系统应具备在院内或院外任意网络接入点根据分配的用户权限对手术过程的音视频进行播放和管理的功能。
7 系统软件应与医院信息化系统接口连接。
8 应增加网络安全设备和软件,确保系统连接的安全。
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9.3.4 对于有教学任务的医院,当设置视频示教系统时,主要作为内部使用,对外的播放会引起医疗纠纷或隐私权等问题,故不应接入有线电视系统。
9.3.5 当设置手术室监控管理系统时,应符合下列要求:
1 应采用计算机网络技术集中监控与管理手术室运行状态、环境变化等;
2 操作终端宜采用触摸屏方式。
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9.3.5 本条规定不要求必须设置手术室监控管理系统,当设置时应按照方便管理、易于操作的原则进行,宜采用触摸屏友好人机界面形式。
9.3.6 护理单元宜设置医护对讲系统,并应符合下列要求:
1 病床前、卫生间应设置患者呼叫终端;
2 护士站应设置对讲总机;
3 走廊应设置呼叫显示灯或显示屏;
4 可设置无线呼叫终端;
5 系统软件应与医院信息化系统接口连接。
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9.3.6 本条规定根据需求可设置无线呼叫终端,该系统是医护对讲系统的一个辅助功能,当夜间只有一个护士值班时,在进行某个病人处置过程中,可方便及时接收其他病人的呼叫。
9.3.7 当设置智能卡系统时,智能卡应支持多种身份识别方式和移动端应用,并与医院信息平台集成, 应分别 满足患者挂号、取药、付费和医务人员身份识别、考勤、门禁、停车、消费等要求。
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9.3.7 智能卡的应用已逐步在医院推广,本条规定在设置该系统时应兼顾病人和医生的使用需求,并加以区别。
9.4 公共安全系统
9.4 公共安全系统
9.4.1 公共安全系统应设置火灾自动报警及消防联动控制系统,火灾自动报警系统的设计,应符合现行国家标准《火灾自动报警系统设计规范》GB 50116的有关规定。
9.4.2 当设置建筑设备监控系统时,应按集中管理分散控制的原则,采用计算机网络控制装置对医院的机电设备(消防设备除外)进行监视、控制和管理。
9.4.2A 感染疾病科及平急两用空间应根据医疗工艺对压差监测和风阀控制的要求,设置建筑设备监控系统进行监视、控制和管理,并应在压差监测点附近设置报警装置。
9.4.2B 医院应采用建筑能效监管系统对水、电、燃气、集中供热量、集中供冷量、医用气体供应量等分类进行监测与计量,医院应按照明、插座、空调、电力、特殊用电分项进行监测与计量,建筑能效监管系统应具备能耗分析功能并可自动、定时向上一级管理部门发送能耗数据信息。
9.4.3 公共安全系统应设置安全技术防范系统,并应符合下列要求:
1 当设置视频监控系统时,可在医院首层的各对外出入口、收费及挂号处、财务及出院结算处、贵重药品库、管制药品库、电梯轿厢、各楼层的电梯厅及人员活动较多的场所设置摄像机。图像的存储和查询应采用数字硬盘装置。
2 当设置入侵报警系统时,应在贵重药品库、管制药品库、收费终端等重要场所设置手动报警按钮或其他防侵入探测装置,并应与视频监视摄像机联动,宜在门卫、护士站、急诊室等重点部位设置手动报警按钮;
3 当设置出入口控制 管理 系统时,可在信息中心、贵重药品库、管制药品库等重要场所,以及手术部、病房护理单元的主要出入口设置出入口控制装置。对于有医患分流要求的通道门应设置出入口控制装置。当火灾报警时应通过消防系统联动控制相应区域的出入门处于开启状态;
4 当设置电子巡查管理系统时,宜采用离线式巡查系统。当医院设置的门禁系统控制装置可覆盖大部分巡查点时,宜通过门禁系统进行巡查管理。巡查点宜设置在首层主要出入口、各层电梯厅、贵重药品库房、信息中心等重要场所;
5 感染疾病科及平急两用空间应根据医疗流程要求,设置出入口控制系统,控制装置应采用非接触式。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)9.5 智能化集成系统
9.5 智能化集成系统
9.5.1 当设置智能化集成系统时,宜与信息系统共享信息。当不设置智能化集成系统时,宜采用建筑设备管理系统对建筑设备监控系统和公共安全系统进行集成,并宜预留与信息系统的接口。
9.5.2 集成系统的硬件及软件应采用开放的体系结构,满足实用、安全可靠、易扩展、易维护的要求。
9.6 机房工程
9.6 机房工程
9.6.1 机房应根据医院的管理模式设置。
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9.6.1 医院机房包括信息中心、消防保安控制室、建筑设备监控室和弱电间等。
9.6.2 机房工程宜包括配电照明系统、应急电源系统、气体灭火系统、防雷接地系统、机房监控系统、机房空调和防静电地板等。
9.6.3 弱电间应确保配线架(柜)前后可维护,侧面应留有通道。环境应满足温湿度及通风要求,并应设置可靠电源及安全接地系统。
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9.6.3 本条规定的“可靠电源”是指由信息中心或就地提供的UPS电源,以保证网络设备的安全供电。


9.6.4 信息网络机房设计应符合现行国家标准《数据中心设计规范》GB 50174的有关规定。
9.6.5 二级医院的信息网络机房建设标准不应低于C级,三级医院的信息网络机房建设标准不应低于B级。
9.6.6 三级医院应设置灾备机房,二级医院宜设置灾备机房,灾备机房的面积宜为主机房的50%~80%,且不宜与主机房在同一建筑内,灾备机房建设标准不应低于主机房。
10医用气体系统
10.1 一般规定
10.1 一般规定
10.1.1 医用气体系统应根据医疗需求设置。
10.1.2 气源站应根据医院总体规划确定。医用气体管道布置应合理。
10.1.3 医用废气的排放不应对医院及周边环境产生影响。
10.1.4 设有平急两用空间的综合医院,医用气体系统应能满足医院平急两用空间的需求。
10.1.5 医用气体系统应符合现行国家标准《医用气体工程技术规范》GB 50751的有关规定。
10.2 气源设备
10.2 气源设备
10.2.1 高压气瓶以及液态储罐供应的医用气体,应按日用量计算,并应贮备不少于3d的备用气量,其中氧气应设置满足生命支持区域不少于4h 用量的应急备用气源。采用制气机组供气时,应设置备用机组,采用分子筛制氧机组时,还应设高压氧气汇流排。当最大机组发生故障时,其他机组的供气能力应能满足系统设计最大负荷。
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10.2.1 医用气体是直接供患者治疗或与患者治疗相关,不应有断气现象。医院用气波动范围大,气源供应一定要有保证。
10.2.2 医院应设置医用氧气和医用负压吸引系统,可根据需要设置医用压缩空气、医用氧化亚氮、医用氮气、医用二氧化碳、医用氩气,以及医用麻醉废气排放等系统。医用气源应满足终端处气体参数要求。
10.2.3 手术部专用气体供气站应设在离手术部较近的非洁净区。
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10.2.3 医用气体气源中,专供手术部使用的气源主要是氧化亚氮、氮气、二氧化碳、氩气,这几种气体普通病房一般不用。为缩短管路,降低造价,供气站应设在离手术部较近的非洁净区,且运输方便、通风良好、安全可靠。
10.2.4 手术部、监护病房、急救、抢救室供氧管道应单独从氧气站接出。
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10.2.4 氧气是最重要的医用气体。根据患者对氧气的依赖程度不同,医院重要用氧部分应从氧气中心站单独接出供氧管道,防止其他用氧部门的干扰
10.2.5 供气站应设供气异常报警装置。备用机组应设置自动投入使用装置。
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10.2.5 为确保供气安全,空气压缩机和负压吸引泵的备用机组应能自动投入使用。
10.2.6 医院宜采用无油空气压缩机,压缩空气应设过滤除菌设备。
10.2.7 医用气体气源应设超压排放安全阀,气体应排至室外安全地点。
10.2.7A 中心供氧用房应远离热源、火源和易燃易爆源。
10.2.8 设置分子筛制氧机组制氧站,应符合下列要求:
1 制氧站宜独立设置或设置在建筑物屋顶;
2 氧气汇流排间与机器间的隔墙耐火极限不应低于1.5h,氧气汇流排间与机器间之间的联络门应采用甲级防火门;
3 氧气储罐与机器间的隔墙耐火极限不应低于1.5h,氧气储罐与机器间之间的联络门应采用甲级防火门。
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10.2.8 在分子筛制氧机房内,氧气储存是用氧气汇流排或氧气储罐。氧气是助燃剂,分子筛制氧组中的空气压缩机和冷冻干燥机使用的润滑油一旦与较高浓度的氧气接触,容易引发火灾。应将氧气汇流排和氧气储罐与机器间采用耐火极限不低于1.5h的墙和甲级防火门隔开。故本条第2款、第3款为强制性条文,必须严格执行。
氧气是助燃气体,虽然是连续生产连续使用,但毕竟存在一定的危险性,从安全生产考虑,制氧站不应设在建筑物内。
10.2.9 采用液氧供氧方式时,大于500L的液氧罐应放在室外。室外液氧罐与办公室、病房、公共场所及繁华道路的距离应大于7.50m 。 分子筛制氧站房的防火间距要求、液氧罐站的规模及防火间距应符合现行国家标准《建筑设计防火规范》GB 50016、《医用气体工程技术规范》GB 50751的有关规定。
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10.2.9 液氧罐与办公室、病房、公共场所及繁华道路的距离应大于7.50m(7.50m是指液氧罐的外皮与建筑物的外皮净距),这样既保证使用安全,也有利于总图布置设计。
10.2.9A 设有平急两用空间的综合医院供平急两用空间使用的医用氧气、压缩空气可与医院其他区域合用气体站房或单独设置站房,医用氧气、压缩空气气源站房应设在非污染区域;负压吸引机房应单独设置站房并不得与医院其他负压吸引机房合用。
10.2.9B 设有平急两用空间的综合医院医用气体站房应能满足应急状态时医用气体最大供应量,根据平急供应量差别,考虑平时的用量以及应急状态时用气量,预留应急时扩建余地。
10.2.10 负压吸引机房应单独设置,其排放气体应经过处理后排入大气。
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10.2.10 真空吸引泵站是医院废液、废气较为集中的地方。由于废液、废气带有病毒,废液应经污水处理站处理后排放市政污水管网,废气也应处理后才能排放。
10.3 气体配管
10.3 气体配管
10.3.1 医用气体管道应选用紫铜管或不锈钢管,负压吸引和手术室废气排放输送管可采用镀锌钢管。管道、阀门和仪表附件安装前应进行脱脂处理。
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10.3.1 本条规定列出了医用气体输送常用管材。负压吸引和废气排放管除镀锌钢管外,建议可选用脱氧铜管和不锈钢管。医用气体用于仪器和直接接触人体,其中氧气与油脂接触后,如遇有火源,会引发燃烧事故,因此要求管道、阀门、仪表附件都要进行脱脂,清除干净,保证管道内无油污、杂质,所在加工场地和存放场所应保持干净,安装时保证污物不浸入管内。
10.3.2 供氧管道不应与电缆、腐蚀性气体和可燃气体管道敷设在同一管道井或地沟内。敷设有供氧管道的管道井,宜有良好通风。
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10.3.2 在管道井中,氧气泄露会导致井内氧气浓度增高,一旦碰上电气火花或与燃烧气体混合,容易引起燃烧事故。所以,氧气管道不得与电缆、燃油、腐蚀性气体、燃气管道在同一管道井或地沟内敷设。氧气管道井宜有良好通风。
10.3.3 氧气管道架空时,可与各种气体、液体(包括燃气、燃油)管道共架敷设。共架时,氧气管道宜布置在其他管道外侧,并宜布置在燃油管道上面。供应洁净手术部的医用气体管道应单独设支吊架。
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10.3.3 医院的各种管道很多,架设管道的空间也很紧张,本条规定是为了增加本规范在医院设计工作中的可操作性。
10.3.4 除氧气管道专用的导电线外,其他导电线不应与氧气管道敷设在同一支架上。
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10.3.4 为了防止氧气管道发生火灾,应避免电火花的产生。所以规定氧气管道内除自动控制的导线可与氧气管道在同一支架外,其他导电线不应同支架敷设。
10.3.5 氧气管与其他管线之间距离应符合表10.3.5的规定,当间距无法满足时,应采取安全可靠的技术措施。

10.3.6 护理单元及洁净手术部内的氧气干管上,应设置手动紧急切断气源的装置。
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10.3.6 为了避免氧气助长火势,一旦氧气管道供应的区域内发生火灾,应确保能切断氧气来源。
10.3.7 穿过墙壁、楼板的氧气管道应敷设在套管内,并应用石棉或其他不燃材料将套管间隙填实。氧气管道不宜穿过不使用氧气的房间,必须通过时,在房间内的管道上不应有法兰或螺纹连接接口。
10.3.8 医用气体管道应做导静电接地装置。
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10.3.8 本条规定是为保障患者及仪器安全采取的措施。
10.3.9 医用气体管道与支吊架接触处,应做防静电腐蚀绝缘处理。
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10.3.9 管道与支吊架固定卡应做绝缘处理,以防静电腐蚀而击穿管道。
10.3.10 含湿医用气体管道,应采取防冻措施。
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10.3.10 含湿气体管道在严寒和寒冷地区可能造成管道冻塞,应采取防护措施。直埋管道应在冻土层下面。
10.3.11 医用负压(真空)吸引管道,应坡向总管和缓冲罐,坡度不应小于2‰。
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10.3.11 医疗过程中,万一有污物进入真空吸引管道,应使其顺坡流进设在各病区内的集污罐或真空泵房内的集污罐,避免污物堵塞管道。
10.3.12 平急两用空间医用气体管道的支管、干管管径均应能满足应急时峰值流量供应需求。
10.3.13 平急两用空间医用氧气、压缩空气与医院共用气源,管道应设置止回装置。
10.3.14 平急两用空间医用氧气、医疗压缩空气管道均应进行10%的射线照相检测,其质量不低于级。
10.3.15 平急两用空间医用气体管道均应做100%压力试验和泄漏性试验。
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)10.4 医用气体终端
10.4 医用气体终端
10.4.1 医用气体管终端应安全可靠,终端内部应清洁且密封良好。
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10.4.1 医用气体终端应该使用方便,安全可靠。内部不同性质的管线应该有效分隔,医院内同一建筑内同一种医用气体的终端应该在规格及型号上一致,确保一种医用气体的插头能够顺利插入所有同类医用气体插口,连接可靠,方便抢救治疗,并且严禁与其他医用气体终端互换。
10.4.2 医用气体的终端压力应符合表10.4.2的规定。
10.4.3 承担疫情防控任务的平急两用空间医用气体终端数量设置应满足疫情期间治疗需求。
10.5 医用气体监测报警系统
10.5 医用气体监测报警系统
10.5.1 医用气体系统宜设置气源、区域报警器和流量监测,报警信号和流量监测信号应接至楼控系统或医用气体独立的监测报警系统。
10.5.2 护士站或有其他人员监视的区域宜设置医用气体区域报警器,显示该区域医用气体系统压力,同时设置声、光报警。
10.5.3 平急两用空间医用气体宜设置独立监测报警系统,宜有远程监测报警功能。
11蒸气系统
11 蒸汽系统
11.0.1 医院宜设置蒸汽系统。蒸汽可用于消毒供应、食品加工、配餐、洗衣、生活热水换热、污洗、空气加湿等。当消毒供应、空气加湿采用蒸汽时,应在使用点前的管道上设置过滤除污装置。
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11.0.1 由于用材、安装及使用等多种原因,蒸气管道内常常会存有一些杂质和锈渣,并被带至蒸气使用点而影响使用。应采用过滤除污措施,以保证蒸气供应的品质。
11.0.2 中心(消毒)供应室消耗蒸汽的量宜按2kg/h·床~2.5kg/h·床计算,其他的蒸汽用量应根据具体情况确定。中心(消毒)供应室蒸气凝结水宜集中回收处理后,排至城市污水。
▼ 展开条文说明
11.0.2 中心(消毒)供应室的蒸气凝结水,存在被污染的可能,宜集中处理排放。
11.0.3 蒸汽供应压力应符合表11.0.3的规定。
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11.0.4 蒸汽、蒸汽凝结水管道及设备应采取保温措施。有关设备、管道和附件的保温计算、材料选择及结构要求,可按现行国家标准《设备及管道绝热技术通则》GB/T 4272、《设备及管道绝热设计导则》GB/T 8175和《工业设备及管道绝热工程设计规范》GB 50264的有关规定设计。
本规范用词说明
本标准用词说明
1 为便于在执行本标准条文时区别对待,对要求严格程度不同的用词说明如下:
1)表示很严格,非这样做不可的:
正面词采用“必须”,反面词采用“严禁”;
2)表示严格,在正常情况下均应这样做的:
正面词采用“应”,反面词采用“不应”或“不得”;
3)表示允许稍有选择,在条件许可时首先应这样做的:
正面词采用“宜”,反面词采用“不宜”;
4)表示有选择,在一定条件下可以这样做的,采用“可”。
2 条文中指明应按其他有关标准执行的写法为:“应符合……的规定”或“应按……执行”。
引用标准名录
引用标准名录
《建筑照明设计标准》GB 50034
《建筑物防雷设计规范》GB 50057
《火灾自动报警系统设计规范》GB 50116
《民用建筑隔声设计规范》GB 50118
《公共建筑节能设计标准》GB 50189
《工业设备及管道绝热工程设计规范》GB 50264
《综合布线系统工程设计规范》GB 50311
《智能建筑设计标准》GB/T 50314
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333
《民用建筑设计通则》GB 50352
《无障碍设计规范》GB 50763
《医用放射性废弃物管理卫生防护标准》GBZ 133
《临床核医学卫生防护标准》GBZ 120
《环境空气质量标准》GB 3095
《设备及管道绝热技术通则》GB/T 4272
《生活饮用水卫生标准》GB 5749
《设备及管道绝热设计导则》GB/T 8175
《医院消毒卫生标准》GB 15982
《医疗机构水污染物排放标准》GB 18466
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB 18871
《疗养院建筑设计规范》JGJ 40
《饮用净水水质标准》CJ 94
《综合医院建筑设计标准》 GB 51039-2014(2024年修订版)